Самоубийство наследуется сильнее депрессии: что выяснили исследователи

Новое исследование близнецов показывает: суицидальные мысли и действия могут быть сильнее связаны с наследственностью, чем большое депрессивное расстройство. При этом генетические факторы депрессии и суицидального поведения частично пересекаются, а уникальные жизненные обстоятельства, повышающие риск депрессии, в основном отличаются от тех, что связаны с суицидальными проявлениями.

Суицидальные мысли и поведение — серьёзная проблема общественного здоровья. К ним относят мысли о самоубийстве, разработку плана, попытки самоубийства и смерть в результате суицида. Большое депрессивное расстройство считается одним из наиболее сильных известных факторов риска, однако одной депрессией суицидальный риск не объясняется: такие мысли и действия могут возникать и при отсутствии очевидного психиатрического диагноза.

Предыдущие исследования близнецов и семей показывали, что суицидальные проявления частично наследуются. Это не означает, что существует один «ген суицида» или что наследственность заранее определяет судьбу человека. Речь идёт о совокупности генетических различий, которые могут повышать уязвимость. Учёные также находят множество распространённых генетических вариантов, связанных с суицидальным риском, но каждый из них по отдельности даёт лишь очень небольшой вклад.

Поэтому исследователи используют полигенные баллы риска. Это статистическая оценка, которая объединяет информацию о большом числе генетических вариантов и показывает унаследованную предрасположенность к определённому состоянию. Такие баллы не являются диагнозом и не позволяют надёжно предсказать поведение конкретного человека.

Nathan A. Gillespie и его коллеги изучили, как полигенные баллы риска большого депрессивного расстройства и попытки самоубийства связаны с тремя категориями: суицидальными мыслями, планами и попытками. Учёные предполагали, что генетические показатели объяснят лишь небольшую часть различий между участниками, а также хотели проверить, насколько общими являются генетические факторы для разных форм суицидального поведения.

В анализ вошли данные Brisbane Longitudinal Twin Study — длительного австралийского проекта, начатого в 1992 году. В целом в нём участвовали более 7000 близнецов, братьев и сестёр и родителей европейского происхождения. Для конкретного анализа отобрали 2876 человек. Оценки проводили, когда участникам было 12, 14, 16, 21 и 25 лет.

Исследователи использовали самоотчёты о суицидальном поведении и результаты полногеномного ассоциативного исследования — метода, при котором геномы большого числа людей сравнивают, чтобы найти варианты, связанные с определённой чертой или заболеванием. На основе данных двух крупных прежних работ учёные рассчитали два полигенных балла: для депрессии и для попыток самоубийства.

Наследуемость суицидальных мыслей и поведения оценили в диапазоне от 51% до 80%. Для большого депрессивного расстройства этот показатель составил 39–41%. При этом балл риска депрессии стабильнее связывался именно с диагнозом депрессии, тогда как оба балла демонстрировали умеренные связи с суицидальными проявлениями.

Три изученные формы суицидальных проявлений — мысли, планы и попытки — имели сильную генетическую связь друг с другом. С депрессивным расстройством эта связь была умеренной. Особенно важный результат касается среды: индивидуальные факторы, не разделяемые членами одной семьи, которые влияли на диагноз депрессии, в основном отличались от факторов, связанных с суицидальными мыслями и поведением.

Авторы заключили, что исследование подтверждает общую генетическую основу между диагнозом большого депрессивного расстройства по критериям DSM-IV и суицидальными проявлениями. Однако генетическая общность не означает полного совпадения причин. На риск могут влиять разные сочетания наследственности, психического состояния и личного опыта.

Работа расширяет научное понимание связи депрессии и суицидального поведения, но имеет ограничение: мужчины и женщины анализировались вместе, поэтому возможные различия генетической архитектуры между полами могли остаться незамеченными. Статья «Genetic Overlap Between DSM-IV Major Depressive Disorder and Suicidal Behaviors: Evidence from Polygenic Risk Scores in Young Adult Twins» опубликована в журнале Behavior Genetics. Авторы — Nathan A. Gillespie, Mei-Hsin Su, Séverine Lannoy, Mallory Stephenson, Miguel E. Rentería, Zuriel Ceja, Ian B. Hickie, Nicholas G. Martin и Alexis C. Edwards.