Секунда до диагноза

Секунда до диагноза? Исследователи из Университета Глазго обнаружили связь между тем, насколько быстро мать отвечает на вокализацию младенца, и психиатрическими диагнозами, которые ребёнок может получить спустя несколько лет. Работа опубликована в журнале PLOS One, однако сами авторы подчёркивают: это предварительные результаты, а не способ предсказать судьбу конкретного ребёнка.

Разговоры младенцев со взрослыми выглядят не как беседа двух взрослых людей, но принцип в них тот же: ребёнок издаёт звук, родитель отвечает, затем ребёнок может снова вступить в «диалог». Такое чередование связывают с развитием коммуникации, эмоциональной регуляции и социальных навыков. Раньше учёные чаще оценивали общую отзывчивость родителей, например количество ответов. В новой работе решили измерить именно время реакции.

Исследователи использовали данные британского долгосрочного проекта Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Примерно в 12 месяцев детей и их матерей снимали на видео во время совместного рассматривания книжки с картинками. Съёмка проходила в комнате, оформленной под обычную гостиную.

После исключения неподходящих записей в анализ вошли 158 пар «мать — ребёнок». Позднее у 55 детей зафиксировали как минимум одну диагностическую категорию психического расстройства, а 103 ребёнка составили контрольную группу. Оценка проводилась примерно в семь лет. Учитывались расстройства нарушающего поведения, включая СДВГ и расстройство поведения, аутизм, а также эмоциональные расстройства — тревога и депрессия.

Учёные отметили начало и конец каждой вокализации и рассчитали вероятность ответа в разные временные интервалы. Самым информативным порогом для матерей оказался один секунда, для детей — восемь секунд. В статистических моделях также учитывались вес ребёнка при рождении, возраст матери и другие характеристики.

Наиболее заметная связь обнаружилась для материнских ответов. Каждые дополнительные 10 процентных пунктов вероятности того, что мать ответит в течение одной секунды, были связаны с оценочным снижением на 17% шансов попадания ребёнка в группу «любое расстройство». Связь особенно проявлялась для расстройств нарушающего поведения и СДВГ. Для аутизма и эмоциональных расстройств убедительной связи не обнаружили.

Показатель реакции самих младенцев оказался намного менее стабильным. Один анализ намекнул, что более высокая вероятность ответа ребёнка может быть связана с СДВГ, а отдельный анализ мальчиков показал похожую возможную закономерность. Но авторы назвали этот результат слабым и требующим дальнейшей проверки.

Бетани Стэнли и её коллеги считают, что анализ вокализаций может иметь потенциальную клиническую ценность для изучения дальнейшего развития детей. При этом до практического теста, способного выдавать прогнозы по одной детской «перекличке», исследованию ещё очень далеко.

Ограничений у работы немало. Диагностические группы были небольшими: например, в категорию аутизма вошли всего шесть детей. Старые видеозаписи имели недостаточное качество звука, поэтому исследователи не могли оценить смысл и интонацию фраз или уверенно установить, был ли один звук непосредственным ответом на другой. Статья называется «Вероятность своевременного вокального ответа в взаимодействии матери и младенца и последующий психиатрический диагноз: исследование случай — контроль»; среди авторов — Bethany Stanley, Clare S. Allely, Jenna Charlton, Christopher Gillberg, James Law, Penny Levickis, Alex McConnachie, Christine Puckering, Lucy Thompson и Philip Wilson.