Избыточный вес как прямой виновник сосудистой деменции: Последнее слово генной медицины

Высокий индекс массы тела, или попросту лишний вес, оказался прямой и недвусмысленной причиной сосудистой деменции – так гласят свежие выводы исследователей, опубликованные в авторитетном международном журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Причём, вся эта "радость" идёт рука об руку с повышенным давлением: именно артериальная гипертензия стала очередным звеном цепочки, ведущей лишний вес и организм прямо в деменцию.

Вопрос о том, как ожирение портит не только внешний вид, но и мозги, много лет не давал учёным покоя. Одни исследования уверяли: станешь толстым — получишь риск деменции. Другие почему-то утешали, вроде в пожилом возрасте полнота даже защищает от слабоумия. Эта неразбериха традиционных исследований часто возникала из-за одного недуга: болеет человек деменцией — худеет сам собой, а врачи думают, что именно худоба виновата.

Чтобы перестать гадать на кофейной гуще, команда во главе с Лив Тюбьерг Нордестгаард и профессором Рут Фрикке-Шмидт решила провести жестокую ревизию с помощью самой матушки-генетики. Использовали они метод менделевской рандомизации – когда природа сама “разыгрывает гены” между людьми. Такой подход защищён от социальных привычек и диетических причуд, ведь гены не спросишь, есть ли у них фитнес-абонемент.

Для эксперимента разворошили датские базы, где собрана медицинская и генетическая инфа на 120 тысяч граждан плюс зацепили британские данные с почти 380 тысяч участников. Сначала обычные анализы повторили старое: и худые, и толстые рискуют мозгами. Но когда в дело вмешалась генетика, всё вскрылось: чем выше генетическая предрасположенность к лишнему весу, тем прямее дорога к сосудистой деменции. И никакой “защиты” от полноты в старости не наблюдается — это выдумки.

Степень беды оценивается так: каждое стандартное увеличение предсказанного по генам ИМТ — плюс 63% риска хапнуть себе сосудистую деменцию. В других методах разница слегка плавала (от +54% почти до удвоения риска), но тренд безжалостен.

Почему так происходит? Авторы внимательно просмотрели традиционных подозреваемых: сахар, холестерин, воспаление. Музыка играет, но поётся не про них. Первый скрипач тут — давление: систолическое (верхнее) берёт на себя 18% передачи удара от жира к мозгам, диастолическое (нижнее) — 25%. То есть, полнеешь — давление скачет — сосуды мозга молчат недолго, ибо микроинсульты не заставляют себя ждать.

Диагноз прост: сосудистая деменция — это когда мозгу перекрывают доступ к кислороду “вежливыми маленькими инфарктиками”. Клетки дохнут, память уходит, жизнь скукоживается. Все эти находки лишний раз подтверждаются положительными контрольными экспертизами: предсказанный по генетике ИМТ ведет и к инфаркту.

Так что наш мораль: худейте, следите за давлением, если не хотите превратиться в набор забытых воспоминаний. Между прочим, деменцией уже болеют 50 миллионов человек по миру, и кроме профилактики нам особо нечем спасаться. Правда, лекарства для “отклика” веса и памяти толку не дали (уж пробовали их на ранних стадиях Альцгеймера), зато раннее вмешательство работает. Ждать первых симптомов не стоит — поезд деменции лучше не ловить вовсе.

Правда, подводные камни есть: почти все испытуемые — потомки датских викингов. Данных по другим нациям маловато, как и гарантий, что ИМТ отличает жир от мышц. Но, по опыту медиков, именно жир чаще всего виновник и давления, и проблем с мозгом.

Авторы честно предупреждают: бывают разные формы деменции, а методы диагностики в клиниках отличаются, потому и отделить “чистую” сосудистую патологию от Альцгеймера бывает трудно. Однако генетические сигналы разнятся, и тревогу бьют обоснованно.

В итоге: сердце и мозг связаны не только любовью к шоколаду, но и непоколебимой механикой. Меньше весишь — дольше помнишь. Результаты исследования — напоминание: почти все, что полезно сердцу, не даст мозгу стать кашей в старости.