Исследование: абдоминальное ожирение и риск депрессии

Недавно в престижном медицинском журнале Journal of Affective Disorders появилась статья, способная в очередной раз подтвердить бессмертие депрессивных настроений — и не только в поэтическом смысле. Учёные выяснили: чем круглее у человека талия, тем выше шансы поболтать с депрессией лично. Неожиданному союзу между «жиром на животе» и мрачными мыслями теперь подарили вполне официальный статус.

Исследование объясняет: обычно избыточный вес диагностируют с помощью пресловутого индекса массы тела (ИМТ) — старого доброго показателя, который не различает, что у вас в излишке — мышцы как у Халка или сало как у бабушки на даче, и уж совсем не знает, где этот жир запасён. Но вот теперь учёные протянули руку помощи — ввели индекс округлости тела. Его получают, сравнивая окружность талии с ростом и, внимание, вычисляют, сколько у вас внутри опасного висцерального жира, того самого, который плотно обнимает внутренние органы, тревожит врачей и регулярно ломает жизнь мультипликационным героям.

Руководили этим проектом ученые из Медицинского университета Шанхай Цзяо Тонг. Яньхун Чжай и коллеги взялись узнать: предскажет ли жировой обруч на животе депрессию лучше, чем цифры на весах? И можно ли объяснить всё курением и недостатком спортивных подвигов? Для этого они отправились в плавание по данным UK Biobank — огромной британской базе медицинских и генетических сведений о жителях Соединённого Королевства. В выборку попали более 200 тысяч взрослых, у которых на старте не было диагноза депрессии. Их наблюдали долго — примерно 13 лет.

Научная скрупулёзность тут была как у банковского аудитора: учитывали всё — возраст, пол, уровень дохода, этническую принадлежность, давление, диабет второго типа, алкоголь, сон, физическую активность и даже образование. Но всё равно: у тех, чьи показатели округлости зашкаливали, шансы встретиться с депрессией за годы вырастали на 30% по сравнению с худосочными собратьями. Эта связь сохранялась и после поправок на ИМТ.

Любопытно, что по мере увеличения округлости риск депрессии рос не линейно, а по так называемой J-образной кривой: вроде ты ещё бодр, но в какой-то момент брюхо — и ты уже на пути к унынию. Причём, это правило оказалось верным для мужчин и женщин, и молодых (до 60), и старых (после 60).

Пытались также понять: может виноваты привычки? Доля правды в этом есть — табак увеличивает шансы на депрессию на фоне живота, а вот физкультура слегка снижает. Образование — скромно помогает. Но вклад этих факторов невелик: жир на теле прямым ходом связан с грустью сам по себе.

Причины? Учёные разводят руками: центральный жир словно отдельный орган, выбрасывает воспалительные вещества (цитокины), которые без очереди доносятся до мозга и расстраивают там всё, что отвечает за хорошее настроение. Плюс гормоны: избыток лептина вгоняет в стресс, а гипоталамус с надпочечниками отвечают унынием. Социальные аспекты (стыд, давление общества) тоже учли, но даже после учёта стресса и дискриминации связь оставалась.

Однако, есть нюансы — большинство испытуемых были белыми европейцами, так что на остальных народы распространять выводы надо осторожно. Исследование наблюдательное (не опыт, а подглядывание), причину тут не докажешь, только намекаешь. Были и пробелы: за годы некоторые могли похудеть или набрать вес, поменять образ жизни — но эти детали остались за кадром.

Главное: если всё подтвердится, врачи смогут проще выявлять риски депрессии и раньше вмешиваться, просто меряя талию. Лучшее лечение — не запускать живот и голова будет в порядке.