Каннабис под наблюдением: учёные проверят, почему одним он помогает, а другим ломает психику

Учёные запустили международный проект «Blowing Minds», чтобы выяснить, как каннабис влияет на психическое здоровье людей в повседневной жизни. Исследование рассчитано на два года и охватит как рекреационных потребителей, употребляющих каннабис для удовольствия, так и тех, кто использует его по медицинским причинам. Протокол проекта опубликован в журнале Comprehensive Psychiatry.

Интерес к теме растёт на фоне смягчения законов о каннабисе в разных странах. Одни люди используют его для облегчения боли, тревоги и других симптомов, а другие сталкиваются с ухудшением депрессии, усилением паранойи или развитием расстройства, связанного с употреблением каннабиса. Почему одна и та же субстанция даёт настолько разные последствия, пока окончательно не ясно.

Исследователи предполагают, что значение имеют состав продукта, его дозировка, особенности организма и исходное психическое состояние человека. Главные компоненты каннабиса — THC, или тетрагидроканнабинол, вызывающий психоактивный эффект, и CBD, или каннабидиол, который не даёт такого опьянения. Высокие дозы THC обычно связывают с повышенным риском неблагоприятных психических реакций.

Однако химией всё не исчерпывается. На отношение человека к каннабису могут влиять общественная стигма, семейные взгляды, нормы сообщества и практика местных властей. Большинство людей, использующих каннабис в медицинских целях, делают это без постоянного наблюдения врача, поэтому их привычки плохо видны в обычных клинических исследованиях. Авторы проекта считают, что прежние работы слишком часто изучали либо вред, либо потенциальную пользу, упуская реальную среду употребления.

Руководитель протокола Nora de Bode из Erasmus University Rotterdam работает над проектом вместе с Emese Kroon, Jia Hua Hsieh и Janna Cousijn. Учёные планируют набрать 1800 участников в возрасте от 18 до 65 лет. Условие участия — употребление каннабиса не реже четырёх раз в неделю. В первый этап войдут жители Нидерландов, США, Канады и Бразилии; затем исследование хотят расширить на некоторые регионы Азии и Африки.

Вся работа проходит онлайн. Сначала участники заполняют подробные анкеты: рассказывают о способе употребления — например, курении или вейпинге, — оценивают крепость продукта, описывают физическое здоровье, сон, перенесённые травмы и психические расстройства. Отдельно изучается отношение к каннабису со стороны друзей, семьи и местных властей.

Затем добровольцы проходят цифровые когнитивные тесты. Они проверяют память, скорость обработки информации, общий интеллект и распознавание эмоций. Один из тестов показывает, насколько быстро внимание человека захватывают изображения, связанные с каннабисом; это может быть косвенным признаком зависимого поведения.

После стартового обследования начинается 14-дневный этап наблюдения через мобильное приложение. Такой подход называется методом выборки переживаний: данные собирают в обычной жизни, а не в лаборатории. Каждое утро приложение спрашивает о качестве сна и употреблении веществ накануне. В течение дня приходят пять случайных уведомлений. В течение часа после каждого сигнала участник отмечает настроение, стресс и тягу к каннабису, а также оценивает счастье, тревогу, одиночество и физическую боль.

Перед употреблением каннабиса участник должен сам открыть приложение и зафиксировать намерение употребить вещество и своё состояние. Сравнение этих записей со случайными опросами поможет понять, какие эмоции подталкивают человека к употреблению и как меняется его состояние в последующие часы.

Через один и два года участникам снова предложат пройти когнитивные тесты и анкеты о психическом здоровье. Такой длительный формат позволит проверить, связаны ли постоянное использование высококонцентрированных продуктов для подавления негативных эмоций с ухудшением психического состояния или когнитивных функций.

У дистанционного исследования есть и свои проблемы. Поскольку участникам платят, некоторые могут попытаться пройти опрос несколько раз, использовать автоматические программы или указывать противоречивые данные. Команда применяет цифровые фильтры, вручную проверяет ответы и сверяет примерный регион участника по данным интернет-маршрутизации.

Пять уведомлений в день на протяжении двух недель тоже способны превратить добровольца в человека, который начинает ненавидеть собственный телефон. Усталость может приводить к пропускам и поспешным ответам, а часть участников наверняка не дойдёт до финального этапа через два года. Для работы с такими потерями исследователи используют статистические модели, учитывающие пропущенные данные.

Авторы обещают предоставить другим учёным цифровые материалы и обезличенные данные. Это должно помочь унифицировать изучение каннабиса в разных странах и повторять исследование на других возрастных группах. Проект не объявляет заранее ни каннабис лекарством, ни универсальным злом: он пытается выяснить, кому, когда и при каких условиях растение помогает или вредит.