Каннабис и первая психотическая атака: новые риски

Недавно опубликованное в журнале Addictive Behaviors исследование поставило не самый приятный крест на иллюзии "безобидности" каннабиса. Оказывается, употребление этого растения может сопровождаться не только затуманенным взглядом, но и затяжными психотическими проблемами, особенно если довести себя до первой психотической атаки.

Психоз — это техника отрыва от реальности, когда человек начинает видеть или слышать то, чего на самом деле нет (это называются галлюцинациями), или верить в откровенно абсурдные вещи (бред). Такие симптомы случаются и при тяжелых психиатрических заболеваниях, вроде шизофрении, и "по-дружески" навещают употребляющих вещества, в частности — каннабис.

Связь между регулярным потреблением марихуаны и психозом медики фиксировали не раз. Но чем выше доза и крепче продукт, тем больше шанс, что мозг однажды скажет: "достаточно" — и отправит хозяина на экскурсию в мир грёз. При этом психозы, связанные с каннабисом, разительно отличаются от классической шизофрении: пользователи чаще понимают — что с ними что-то не так, но от этого на душе легче не становится.

Группа Валерио Риччи из Университета Турина (Италия) решила докопаться до сути: почему же те, кто попал в психоз от каннабиса, не могут выбраться из этого состояния? Исследователи выдвинули две кандидатуры на роль "виновных": клиническую депрессию и то самое чувство безысходности, когда все плохо и, кажется, будет только хуже.

Они наблюдали 72 взрослых (в основном мужчины, 18-35 лет) из трёх клиник Северной Италии — у всех первая психотическая атака случилась после регулярного или ежедневного употребления марихуаны и не объяснялась иными психиатрическими болячками. Оценивали депрессию, уровень безысходности, тяжесть психоза, социальные навыки и соблюдение медикаментозного режима, а также — насколько часто пациенты продолжают закидываться каннабисом.

Два года ушло на слежку. Результаты не обрадовали: чем мощнее депрессия и безысходность — тем меньше шансов на выздоровление и возвращение к обычной жизни. Упорные любители каннабиса почти с гарантией закапывались в болото затяжного психоза. Всего за период исследования 43% испытали рецидив, а стойкое чувство, что "жизнь — боль", делало их шансы вернуться обратно в реальность в четыре раза ниже.

Антидепрессанты помогали частично — депрессию можно было приглушить, но безысходность оставалась как второе утро после корпоратива. Исследование подчеркивает: препараты работают с химией мозга, а "перемелет" безнадёгу только психотерапия и пересмотр взглядов на жизнь.

Значительная часть пациентов, несмотря на предостережения и срывы, продолжала употреблять марихуану. Авторы предлагают не строить иллюзий: большинству тяжело резко бросить, стоит переходить на политику минимизации вреда. Например, сокращать частоту употребления или выбирать менее крепкие сорта, а заодно — разбирать причины, зачем вообще нужна им эта трава.

Ограничения? Конечно, исследование не всемогущё: кто-то мог врать про свои привычки, а биомаркеры уровня в организме не проверяли. Гены и стрессы в окружении тоже никто отменять не стал.

Будущее — за нейровизуализацией и тестами новых психотерапий. Потому что, если есть шанс не стать частью статистики безысходности — почему бы им не воспользоваться?