Как смартфон может предсказать рецидив психоза

Новое исследование, опубликованное в журнале Schizophrenia, показало: если просто фиксировать на смартфоне свои чувства от ежедневных соцконтактов, можно заранее заметить приближающийся рецидив психотических симптомов. Речь идёт о людях, которые уже пережили первый эпизод психоза и пытаются не скатиться обратно. Авторы утверждают — оценка собственных ощущений в общении даёт более точный сигнал тревоги, чем обычная фиксация: был ли ты сегодня один или с другими. Внезапно, но короткие цифровые анкеты помогают врачам перехватывать беду — главное, чтобы человек этим пользовался вовремя.

Психотические расстройства — это тяжёлые сбои психики, когда людям сложно отличать реальность от вымысла. Каждого пятого, столкнувшегося с первым приступом, будет подстерегать рецидив в ближайшие годы. Рецидив — это когда галлюцинации, бред или прочие нехорошие симптомы возвращаются или усиливаются, и человеку опять нужна помощь специалистов. Чем раньше распознать возможный рецидив, тем выше шансы, что удастся справиться без тяжёлых последствий.

Раньше врачи старались выслеживать признаки надвигающегося обострения по классическим признакам — изменению поведения, уходу в себя, странностям в эмоциях. Только вот такие вещи часто случаются между визитами к врачу, а классические опросы ловят только разовые срезы. Смартфоны здесь могут сыграть роль "будильника": пользователь сам заполняет анкету всего раз в день, а данные моментально уходят в анализ.

В ходе исследования с 2020 по 2023 год в опыт включили 256 человек из профильных клиник Англии и Уэльса. Все — недавно пережили первый психоз (не более 2 лет назад), почти половина — женщины, средний возраст — 25,7 лет. Главное условие: наличие смартфона и интернета.

Испытуемые после стартового визита устанавливали приложение Social Mind и в течение месяца раз в день отвечали на короткие вопросы. Спрашивали: был ли ты с кем-то или один за последние сутки, и один ли ты именно сейчас. Плюс пять вопросов о собственных ощущениях: расслабляет ли твоя компания, получаешь ли ты удовольствие, что вызывает стресс или напрягает, не хотел бы ты вообще остаться один. Итоговый балл по шкале от 5 до 25 — чем выше, тем позитивнее субъективный опыт.

Клинические работники отслеживали состояние испытуемых через 4, 8 и 12 месяцев. За год рецидив случился у 20,1% участников (8,2% — уже за 4 месяца, 13,5% — к восьмому месяцу).

Интересно, простое пребывание в одиночестве или компании слабо коррелировало с опасностью рецидива. Зафиксировать, что человек был один за сутки до опроса — значимая связь была только для ближайших 4 месяцев, и та "на соплях": 133% относительный рост риска, но статистически не во все сроки. А вот субъективный опыт предсказывал будущее куда стабильнее: каждый балл вверх в оценке своих переживаний снижал риск рецидива на 16% в 4-месячной перспективе, на 9% к году.

Применяли и машинное обучение: на основании пяти опросов за месяц можно было предсказать возвращение симптомов с точностью до 79%. Даже одна анкета, заполненная на первой неделе, позволяла получить точность 71,5%.

Но не всё так гладко: неясно, почему часть участников "отваливалась" из эксперимента — возможно, им уже становилось хуже, и их результаты выпали из финальной модели. Пока что приложение — лишь инструмент наблюдения, а не лечение. Его нельзя использовать вместо врачебной интуиции, только как подспорье.

Пока результаты ещё ждут внешнего подтверждения, а возможности внедрения в реальную практику требуют доработки. Но если доработают — врачи смогут мониторить пациентов незаметно для них самих и предупреждать беду раньше, чем симптомы станут очевидны.