Магнитная стимуляция мозга: задержка, но всё-таки облегчение для стариков с депрессией

Пожилым людям с хронической депрессией наконец-то прорезается лучик надежды — но пробивается он медленно, как очередь в государственной поликлинике. Новое исследование, опубликованное в American Journal of Psychiatry, показало: магнитная стимуляция мозга — штука вкусная, неинвазивная и вполне оправданная. Вот только ждать результата придётся не день и не два, а пару месяцев. Видимо, мозги в возрасте переключают передачу на пониженной скорости.

Депрессия — повальная напасть среди пожилых. Антидепрессанты на людях старшего возраста работают плохо, а побочных эффектов от них столько, что сам начинаешь задумываться, не проще ли вообще ничем не лечиться. Поэтому докторам волей-неволей приходится выискивать новые методы.

В ход идёт так называемая повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — модный метод: на голову примеряют катушку и пропускают через неё магнитные импульсы. Всё абсолютно безболезненно: так, лёгкий зуд, максимум головная боль. Особый шик — методика тета-бёрст-стимуляции, которая имитирует ритмы мозга, ускоряет процесс (3 минуты вместо 40) и вообще экономит пенсионерам талоны на обед.

Однако до сих пор на эффективность этого метода для стариков смотрели скептически: результаты исследований разнились. Поэтому бразильские учёные решили провести клиническое испытание с высокими стандартами чистоты эксперимента. Просеяли более тысячи жаждущих, оставили лишь 108 действительно замученных депрессией стариков, среднему было 67 лет.

Кого-то "шамали" настоящей магнитной стимуляцией, а кого-то "обрабатывали" фейком — катушка гудела, щёлкала, даже слегка разряжала током, но никакого эффекта по сути не было. Пациенты, врачи и лаборанты — все были в неведении, кому что досталось.

Настройки подбирали персонально: доходило до того, что ждали движения большого пальца на руке, чтобы определить минимальную индивидуальную дозу тока. Оба полушария — и левое, и правое — получали каждый свою "дозу".

Через шесть недель — да, разницы почти никакой. Эффект был и у тех, кому достался "обман". Но вот к 12 неделе ситуация изменилась: у "настоящих" магнитчиков симптомы депрессии снизились вдвое в половине случаев, у фейковых — только у трети.

Полного излечения (ремиссии) достигали одинаково редко, что радует не очень. Однако статистика всё-таки за магнит: реакция более выраженная, глубже.

Учёные считают, что пожилым нужно больше времени: нейропластичность — свойство мозга менять себя — с годами сходит на нет. Видимо, мозг ещё перебирает варианты, прежде чем понять, что его, оказывается, лечат. Поддерживающие сессии в последние недели испытания тоже могли внести вклад.

Побочных явлений зафиксировали немного: в основном неприятные ощущения на коже головы и головная боль. Серьёзной разницы между "реальными" и "фейковыми" группами не было — значит, метод безопасен.

Конечно, есть минусы: не использовали МРТ для точного выцеливания мест в мозгу — ориентировались на карту условно "среднего пациента". Это дешевле и проще, но точность страдает. Ещё спорный момент — стимуляция двух полушарий. Некоторые учёные полагают, что лучше работать только с одним. Вдруг "усиление" на правом понижает эффект всего метода? Пока не ясно.

В перспективе методы будут дорабатывать, возможно, ускорять график терапии. Но главное: для пожилых с депрессией появился реальный шанс на улучшение — пусть даже не в "день сурка", а к "весне после лютой зимы".