Могут ли психопаты меняться

Психопаты составляют около 1% населения, но именно они несут непропорционально большую долю насильственных преступлений. В отличие от социопатии и антисоциального расстройства личности, психопатия включает холодность, отсутствие вины и сочувствия, а также манипулятивное обаяние. Долгое время считалось, что такие люди просто не поддаются изменениям. Ранние попытки терапии действительно проваливались — во многом потому, что их строили на неверных представлениях.

Современные исследования показывают: дело не в том, что психопаты «не способны» к эмпатии. Скорее, им не хватает мотивации. У многих из них снижена физиологическая реакция на страх и боль других людей. У обычного человека сердце колотится, ладони потеют — организм реагирует на чужую боль. У психопатов этот механизм притуплён. В исследовании 2019 года у заключённых с выраженными психопатическими чертами почти не расширялись зрачки при виде испуганных лиц, хотя у большинства людей это автоматическая реакция.

Это мешает им понимать последствия собственных поступков. Поэтому тюрьмы и специализированные клиники пытаются обучать таких людей контролю над поведением. Некоторые когнитивно‑поведенческие программы дают скромный, но заметный эффект. Однако далеко не все методы работают. Один из самых печально известных примеров — канадская «капсула тотального контакта» 1965–1978 годов: маленькая изолированная камера, отсутствие добровольности, унижение, минимум специалистов. Ожидаемо, эффект оказался отрицательным.

Но последние годы принесли признаки осторожного оптимизма. Опыт терапии других личностных расстройств показывает, что индивидуальные подходы могут работать. Диалектическая поведенческая терапия помогала людям с пограничным расстройством снизить самоповреждения, а ментализационная терапия уменьшала агрессивность у людей с антисоциальным расстройством.

В 2013 году в Нидерландах провели сканирование мозга: когда психопатам прямо говорили «попробуй почувствовать, что чувствует человек на видео», их мозг реагировал почти так же, как у обычных людей. То есть потенциал есть — его просто нужно «включить».

Особенно многообещающие результаты — в работе с детьми, у которых уже проявляются бесчувственные черты. В 2018 году исследователи адаптировали родительские стратегии: максимум тепла, минимум наказаний, фокус на поощрениях. У детей 3–6 лет снизились агрессия и бесчувственность. В 2022 году схожие методы принесли пользу подросткам.

Вывод: дело не в том, могут ли психопаты измениться. Вопрос в том, можем ли мы научиться правильно им в этом помогать.