Тяжёлый след ADHD

Длительное исследование из новозеландского Крайстчерча показало: самые тяжёлые проявления ADHD в подростковом возрасте нередко становятся долгим теневым спутником человека. У таких подростков к 40 годам чаще встречались зависимость от алкоголя или каннабиса, депрессия, тревожность и даже мысли о самоубийстве. Кроме того, они значительно чаще сталкивались с безработицей, проблемами в личных отношениях, криминалом и низким уровнем дохода. Работа опубликована в British Journal of Psychiatry.

ADHD — это невророзвитийное состояние, связанное с дефицитом внимания, гиперактивностью и импульсивностью. Чаще всего оно проявляется в детстве, когда характер поведения ребёнка начинает резко контрастировать с требованиями школы. У мальчиков диагноз ставят чаще, но у девочек симптомы нередко маскируются и их не замечают. На развитие ADHD сильно влияет генетика, а само состояние нередко сопровождается другими нарушениями: тревожностью, депрессией, трудностями в обучении.

Команда исследователей под руководством James A. Foulds использовала данные 40‑летнего наблюдения за группой людей, родившихся в 1977 году в Крайстчерче. Участников оценивали ежегодно с рождения до 16 лет, затем — в 18, 21, 25, 30, 35 и 40 лет. На последних этапах участие принимали 75–80% оставшихся в живых участников.

В анализ вошли данные о симптомах ADHD, а также нарушениях поведения и вызове оппозиции в 14–16 лет. С 16 до 40 лет отслеживались зависимости, употребление запрещённых веществ и психические состояния вроде тревоги и депрессии. С 25 до 40 лет изучались данные о безработице, разрывах отношений, доходах и наличии собственного жилья.

Выяснилось, что 25% подростков с наиболее тяжёлыми симптомами ADHD в будущем курили табак почти в два раза чаще остальных (34% против 15%), а также чаще страдали алкоголизмом (26% против 14%) и зависимостью от каннабиса (18% против 7%). Они чаще сталкивались с депрессией (29% против 19%), тревожностью и суицидальными мыслями. Вероятность ареста у них была выше (9% против 3%), как и участие в насильственных и имущественных преступлениях.

К 40 годам эти люди реже владели жильём, чаще оставались без работы и жили в менее стабильных отношениях. Исследователи подчёркивают: тяжёлые симптомы ADHD в подростковом возрасте требуют длительных мер поддержки во взрослом возрасте.

Однако авторы отмечают, что исследование отражает особенности конкретного времени и места: все участники родились в одном городе, в один год. Кроме того, в 1970‑х диагнозы вроде расстройства аутистического спектра ставили гораздо реже, что могло повлиять на результаты. Лишь пятерым участникам назначали медикаментозную терапию ADHD — сегодня ситуация иная. То есть полученные выводы могут меняться в зависимости от эпохи и культуры.

Тем не менее исследование подчёркивает важную связь между тяжёлыми проявлениями ADHD в подростковом возрасте и качеством жизни в дальнейшем.