MDMA и депрессия: эксперименты в Норвегии

Недавнее исследование в Норвегии показало: терапия с применением MDMA может оказывать долгосрочную помощь людям с большим депрессивным расстройством. Эффект, достигнутый после лечения, удерживался на протяжении нескольких месяцев. Эти предварительные выводы демонстрируют, что такая интервенция возможна и обычно не опасна — хотя и требует особого подхода. Исследование опубликовано в известном научном журнале Journal of Psychiatric Research.

Пока миллионы людей страдают в плену своего депрессивного настроения, стандартные антидепрессанты и разговоры с психотерапевтом спасают далеко не каждого. По оценкам, примерно треть пациентов не получает облегчения, даже перепробовав разные схемы лекарств. Многим, кто хоть немного вздохнул свободнее, симптомы вскоре возвращаются — и нужна постоянная терапия, которой хронически не хватает.

На этом фоне попытки подкинуть в мозг что-нибудь поинтереснее — например, MDMA, также известный как "экстази" (просим путать с клубами), — складываются в новый рецепт: дать человеку шанс пережить свои эмоции заново, а потом переварить их логично и под присмотром специалистов.

В обсуждаемом исследовании врач-психиатр и аспирант Тор-Мортен Квам решил проверить: а что, если соединить MDMA и психотерапию для больных депрессией? Взяли 12 смельчаков от 18 лет с умеренной депрессией, которая длится минимум три месяца, максимум два года. Все собрались в одной норвежской больнице, где каждому точно сообщили, что их будут лечить MDMA — никакого плацебо, иллюзии или двойного слепого метода.

Курс: две сессии приема MDMA с интервалом месяц. Первая доза — 80 мг плюс 40 мг спустя два часа, вторая — 120 мг плюс прибавка в 60 мг. После этого — девять 90-минутных встреч с психотерапевтом. Всё, как в кино: одну таблетку съел, потом долго разговариваешь о жизни.

Прошло семь месяцев с первого вздоха над волшебной пилюлей. Главный инструмент для измерения депрессии — шкала Монтгомери-Асберга (клиническая, ее используют врачи по всему миру). Дополнительно оценивали уровень социальной беспомощности, тревоги, качество сна и наличие травматичного опыта.

Все участники дошли до конца и явились на семимесячный финиш. Итоги: у 9 из 12 депрессия заметно отступила сразу после курса; через семь месяцев улучшение сохранилось у 8 человек. Почти то же самое с ремиссией: изначально улучшение было у 9, через семь месяцев стойкий результат остался у 8. Один релапс — у участника, который сначала избавился от депрессии. На троих, кому не помогло с самого начала, волшебства так и не случилось.

Помимо этого, почти все отметили улучшения в повседневной жизни, лучше спали и меньше тревожились. Серьезных проблем с безопасностью не возникло. Был зафиксирован рост суицидальных мыслей у двух негативных участников, один даже начал продумывать сценарий, но до попытки дело не дошло.

Удивительный нюанс — никто не сбежал с эксперимента. Если сравнить с обычными исследованиями по терапии депрессии, где испытуемые выпадают пачками, то тут прямо аншлаг.

Минусы: отсутствие контрольной группы и малое количество участников. Желающие могут поспорить — а вдруг всё само собой прошло? Авторы честно говорят: сделать окончательный вывод нельзя. Без плацебо (то есть когда кто-то думает, что получил лекарство, но его не получил) и больших масштабов все выглядит скорее как научная затравка на будущее.

Результаты говорят: MDMA плюс поддержка — потенциально действенный и безопасный путь для депрессивных вечных грустняшек. Но это — только для больничных стен и под надзором специалистов. "Не пытайтесь это повторить дома", — намекают авторы.

Следующие шаги — еще одно небольшое исследование – и, возможно, в будущем рандомизированный крупный эксперимент.

Статья: "MDMA-assisted therapy for major depressive disorder: A seven-month follow-up proof of principle trial".