Короткий трип против депрессии

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, показало: краткий психоделический опыт в сочетании с психотерапией может быстро и безопасно уменьшать симптомы тяжелой депрессии. Ученые обнаружили, что одна доза быстродействующего психоделика, введенная внутривенно, дает устойчивое облегчение вплоть до трех месяцев. Это раннее доказательство того, что психоделическая терапия может занимать значительно меньше времени, чем другие подобные методы.

Речь идет о диметилтриптамине, более известном как DMT — природном соединении с интенсивным, но коротким психоделическим эффектом. Он воздействует на серотониновую систему мозга, отвечающую за настроение и обработку эмоций. Другие психоделики, например псилоцибин, уже показали перспективность в лечении депрессии, но их действие длится 4–6 часов, требуя целого дня надзора специалистов. Это делает терапию дорогой и трудной для широкого использования.

При внутривенном введении эффекты DMT продолжаются всего 20–30 минут. Исследователи хотели понять, смогут ли такие краткие изменения сознания совместно с терапевтической поддержкой реально улучшить состояние пациентов. Быстродействующая альтернатива могла бы сделать психоделическую терапию доступнее для людей, которым не помогают стандартные методы.

Автор исследования Томмазо Барба из Imperial College London отметил, что депрессия остается одной из главных причин инвалидности в мире, а значительная часть пациентов не получает облегчения от существующих средств. По его словам, DMT может решить одну из основных практических проблем психоделической терапии — необходимость длительных многочасовых сессий.

В испытании участвовали 34 взрослых с умеренной или тяжелой депрессией. Все они уже пробовали как минимум две другие формы лечения. Исследование проходило в два этапа. На первом половине участников случайным образом вводили 21,5 мг DMT, другой половине — плацебо. Ни пациенты, ни персонал не знали, что именно вводится.

Процедура проходила в спокойной обстановке: мягкий свет, маска на глаза, специально подобранная музыка. Инфузия длилась десять минут. В комнате находились два психотерапевта, а в клинике — психиатр. Накануне пациенты проходили подготовительную встречу, а после сеанса — интеграционные сессии для осмысления пережитого опыта.

Через две недели исследователи измерили тяжесть депрессии по шкале Монтгомери — Асберга. Те, кто получил DMT, показали значительно более сильное снижение симптомов: в среднем их показатели были ниже на 7,35 балла по сравнению с группой плацебо. Улучшения проявлялись уже через неделю.

Далее начался открытый этап: всем участникам предложили получить DMT. Первоначальная группа плацебо получила первую дозу, первоначальная DMT-группа — вторую. После этого ученые наблюдали за пациентами три месяца. Улучшения сохранялись на протяжении всего периода.

Интересно, что две дозы оказались не лучше одной. Даже наоборот — участники, получившие только одну дозу на открытой фазе, показали чуть лучшие результаты через три месяца. Барба отметил, что это может быть связано с более длительной подготовкой, хотя выборка слишком мала для окончательных выводов.

Побочные эффекты были умеренными — боль в месте инъекции, тошнота, краткое беспокойство. Все проходило до конца визита, серьезных осложнений или увеличения суицидальных мыслей не зафиксировано.

Эффект по масштабу оказался сопоставим с результатами исследований псилоцибина, но при этом DMT действует в разы быстрее. Если дальнейшие исследования подтвердят результаты, это может сделать психоделическую терапию более доступной и менее затратной.

Однако исследователи признают ограничения: выборка маленькая, этническое разнообразие низкое, а яркие психоделические эффекты могли дать участникам понять, что они получили препарат, что способно влиять на самооценку состояния.

Некоторые авторы исследования работали в компаниях Small Pharma и Cybin, спонсировавших испытание. Другие консультируют фармацевтические и психоделические фирмы. Ученые планируют продолжить исследования на более крупных выборках, используя модифицированную форму DMT — HPL004.

Эксперты, не участвовавшие в работе, считают результаты обнадеживающими: краткодействующий психоделик может давать быстрое и устойчивое уменьшение симптомов у людей, которым не помогают другие методы.