Психоделики: рост потребления, но не госпитализаций

В последние годы употребление психоделиков, таких как псилоцибин и MDMA, в США растёт, но, как ни странно, больницы не зафиксировали соответствующего всплеска пациентов с тяжелыми последствиями от этих веществ. Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, показало: серьёзных осложнений от галлюциногенов, требующих госпитализации, сравнительно мало — особенно если сравнивать с алкоголем и опиоидами.

Контекст тут любопытный. В американском обществе психоделики постепенно теряют имидж зла — штаты смягчают законы, а СМИ обсуждают их как лекарство от депрессии. Правительство признаёт возможную пользу этих веществ: некоторые из них получили статус «прорывной терапии».

Но вопрос безопасности, естественно, остался. Повальное увлечение этими веществами и снижение стигматизации могли бы привести к росту случаев, когда помощь врачей срочно нужна. Однако, как показал ретроспективный анализ базы данных Merative MarketScan, этих случаев немного. Анализом занимались психиатр-ординатор Джейкоб Стайнли и профессор Кевин Сюй из Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Исследовали данные за 2016–2023 годы, среди людей 16–64 лет. Искали конкретно те госпитализации, которые были связаны с галлюциногенами (код F16 по МКБ-10). В итоге среди 1,355 млн человек с какой-либо наркотической госпитализацией лишь 21,7 тыс. были связаны с галлюциногенами (1,6%), средний возраст – 28 лет.

Статистический анализ показал: доля подобных случаев медленно росла (с 0,59% в 2016 до максимума 1,18% в 2021 году), а затем пошла вниз и стабилизировалась. В целом, даже на фоне роста популярности психоделиков, особо опасных обращений в больницу больше не стало.

Для сравнения: госпитализации из-за алкоголя составляли до 60% всех случаев, опиоиды — от 29% в 2016 до 20% в 2023, стимуляторы в конце исследования перегнали опиоиды. А психоделики были и остаются на задворках тяжёлой наркологической статистики.

Любопытный факт: около 60% «галлюциногенных» пациентов имели страховку по Medicaid. По данным, где фиксировалась раса, чёрные американцы составляли чуть больше 47% подобных случаев, белые – 44%, латиноамериканцы – 4%. 35% пациентов ранее были диагностированы с аффективными расстройствами, 29% — с тревожными, около 15% – с расстройствами шизофренического спектра. Ещё почти у 19% была история других зависимостей (алкоголь, каннабис, стимуляторы, опиоиды).

Учёные подчеркивают: не все последствия психоделиков требуют госпитализации. Иногда с ними разбираются «друзья и добровольные сиделки», не привлекая врачей. В больницы попадают лишь самые тяжелые случаи – так что истина может быть чуть страшнее.

Впрочем, хотя данных о нарастающей опасности не нашлось, называть психоделики безопасными никто не спешит. Впереди новые исследования — теперь о госпитализациях по алкоголю и сравнении алкоголя с каннабисом.