Как жир делает нас несчастными: удивительное открытие о депрессии

Новое исследование выявило связь между количеством жира в организме и депрессией.
Большое исследование показало, что взрослые с более высоким процентом жира в организме, особенно в ногах, гиноидной области и голове, чаще сообщают о симптомах депрессии. Эта связь наиболее ярко проявилась у мужчин и тех, кто классифицируется как недово весомый или избыточно весомый. Результаты, опубликованные в Журнале аффективных расстройств, предполагают, что распределение жира в организме — а не просто общий вес тела — может игра важную роль в психическом здоровье.
Хотя известно, что ожирение и депрессия часто идут рука об руку, множество прошлых исследований использовали индекс массы тела (ИМТ) для определения ожирения. Однако ИМТ не различает жир и мышечную массу и не учитывает, где именно находится жир в организме. Эта ограниченность приводит к смешанным результатам в прежних исследованиях. Настоящее исследование стремилось взглянуть более внимательно, используя более точные инструменты для измерения процента жира в конкретных областях тела.
Исследователи использовали данные 10,694 взрослых, принимавших участие в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES), национально представительном исследовании, проведенном в Соединенных Штатах. Эти участники прошли полные сканирования тела с использованием двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA), технологии, которая точно измеряет жир, мышцы и кости. Сканирования позволили исследователям проанализировать процент жира в восьми различных регионах: ноги, руки, корпус, голова, андроид (живот), гиноид (бёдра и ягодицы), подсумма (исключая голову) и всего организма.
Для оценки депрессии исследование использовало Опросник о психическом здоровье пациентов-9 (PHQ-9), проверенный самоотчетный метод для определения симптомов депрессии. Набор баллов 10 или выше по PHQ-9 использовался как граница для клинически значимой депрессии. Исследователи также собрали информацию о привычках участников в образе жизни, их социально-экономическом статусе, медицинских состояниях и биологических маркерах, что позволило скорректировать их статистические модели по многим возможным факторам.
Результаты показали, что люди с самым высоким квартилем общего процента жира в теле имеют значительно более высокую вероятность сообщить о депрессии по сравнению с теми, кто находится в самом низком квартиле. Эта связь сохранялась даже после корректировки для широкого спектра демографических, поведенческих и связанных со здоровьем переменных. Примечательно, что самые сильные связи обнаружены для жира, локализованного в ногах, гиноидной области и в подсумме. Люди с более высоким процентом жира в голове также показали скромное увеличение риска депрессии.
Когда исследователи изучили различия по полу, они обнаружили, что связь между жиром и депрессией была сильнее у мужчин, чем у женщин. Это особенно верно для жира в ногах и общего жира в теле. Напротив, связь оказалась слабее или отсутствующей у женщин, за исключением некоторых областей. Это предполагает, что влияние распределения жира на настроение может действовать по-разному в зависимости от биологического пола.
Исследователи также изучили, существует ли различие в зависимости от различных категорий ИМТ. Среди людей с недовесом или избыточным весом более высокие проценты жира в нескольких областях последовательно связывались с увеличением риска депрессии. Интересно, что эта схема не была такой явной среди участников с нормальным ИМТ. Эта находка бросает вызов предположению о том, что люди с нормальным весом находятся в низком риске депрессии, связанной с накоплением жира, и подчеркивает важность изучения распределения жира вместо опоры только на вес.
Исследователи предлагают несколько возможных объяснений этих отношений. Биологически, избыточные жировые ткани производят воспалительные молекулы, которые могут мешать работе мозга и регулированию настроения. Гормоны, такие как лептин, которые помогают контролировать голод и метаболизм, также могут быть dysregulated у людей с более высокими процентами жира, возможно, влияя на системы мозга, связанные с эмоциями. Психосоциальные факторы также могут играть роль. Люди с более высоким содержанием жира, особенно в видимых областях, могут испытывать более сильную стигму или неудовлетворенность своим телом, что может способствовать депрессии.
Это исследование добавляет к растущему числу доказательств того, что состав тела — и где хранится жир — может повлиять на психическое благополучие. Хотя ИМТ долгое время был основным показателем в области общественного здоровья и клинической практики, это исследование показывает, что он может быть слишком грубым инструментом для улавливания нюансов того, как жир влияет на психическое здоровье.
Несмотря на свои сильные стороны, у исследования есть некоторые ограничения. Поскольку оно было поперечным, оно не может определить, приводит ли повышенное содержание жира к депрессии или же депрессия способствует изменениям в составе тела. Депрессия сама по себе может влиять на привычки питания, физическую активность и метаболические процессы, что может изменять уровень жира во времени. Исследование также полагалось на один самоотчетный опросник для оценки депрессии, без клинических интервью или дополнительных проверок психического здоровья. Более того, поскольку исследование сосредоточилось на населении Соединенных Штатов, результаты могут не распространяться на другие культурные или медицинские условия.
Будущие исследования могут решить эти ограничения, следя за участниками на протяжении времени, чтобы исследовать, как изменения в распределении жира могут влиять на психическое здоровье. Также было бы полезно изучить, как вмешательства, которые снижают конкретные типы жира в организме — через диету, физическую активность или другие меры — могут повлиять на симптомы депрессии, особенно у мужчин или у людей с весом, выходящим за пределы нормального диапазона.
Исследование "Связь между процентом жира в организме и депрессией: поперечное исследование NHANES" было написано Уэньцзюнем Гу, Куньмин Бяо, Сяоминем Ли, Шаоханом Сян, Цзюньхао Хэ, Цзиннин Хэ, Лисином Е и Жидуном Хуаном.