Семаглутид: от диеты к алкогольному облегчению?

Ozempic может снизить тягу к алкоголю и потребление, показывает новое исследование.
Новый клинический испытание предполагает, что семаглутид — активный ингредиент широко используемых препаратов Ozempic и Wegovy — может помочь снизить потребление алкоголя и тягу у людей с алкоголизмом. В исследовании, опубликованном в JAMA Psychiatry, участники, принимавшие низкие дозы семаглутида раз в неделю, показали уменьшение потребления алкоголя, меньше дней сильного пьянства и меньший уровень тяги по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Эти результаты дают ранние свидетельства о том, что семаглутид может сыграть роль в лечении алкоголизма и поддерживают дальнейшие исследования в более крупных испытаниях.
Семаглутид — это тип медикамента, изначально разработанный для лечения диабета 2 типа. Он действует путем имитации естественного гормона в организме, называемого глюкагоноподобным пептидом-1, который помогает регулировать уровень сахара в крови, аппетит и пищеварение. В последнее время семаглутид приобрел популярность под брендами Ozempic и Wegovy за свои сильные эффекты на снижение веса. С ростом числа людей, которые стали использовать эти препараты, некоторые начали сообщать об неожиданных побочных эффектах: снижении желания пить алкоголь. Это анекдотическое свидетельство, наряду с ранними исследованиями на животных, которые показывали, что такие препараты, как семаглутид, могут снижать потребление алкоголя, побудило исследователей формально проверить воздействие препарата на людей с алкогольной зависимостью.
Алкоголизм — это серьезное и широко распространенное заболевание, которое затрагивает миллионы людей в США и по всему миру. Это может привести к широкому спектру проблем со здоровьем, включая заболевания печени, сердечно-сосудистые проблемы, некоторые виды рака и преждевременную смерть. Несмотря на его воздействие, лишь небольшая часть людей с алкоголизмом получает медицинское лечение. Одна из причин заключается в ограниченном количестве одобренных медикаментов для этого состояния. Новые эффективные и простые в использовании варианты могли бы помочь закрыть этот разрыв в лечении. Поскольку семаглутид уже широко прописывают для других состояний, исследователи хотели выяснить, может ли он также помочь людям пить меньше — даже если они не пытаются бросить курить.
Чтобы протестировать эту идею, исследователи Школы медицины Университета Северной Каролины провели клиническое испытание второй стадии, в котором участвовали 48 взрослых, которые соответствовали диагностическим критериям алкоголизма, но не искали в данный момент лечения. Участников случайным образом распределили на получение семаглутида или плацебо через еженедельные инъекции на протяжении 10 недель. Исследование было спроектировано, чтобы отражать реальное использование, сосредотачиваясь на людях, которые все еще регулярно пили, но не искали формальной помощи. Команда использовала комбинацию лабораторных и амбулаторных методов для измерения потребления алкоголя, тяги и других результатов с течением времени.
Участники прошли две ключевых лабораторных сессии, одну до и одну после лечения, в которых они могли выбрать, чтобы употреблять алкоголь в контролируемой обстановке. Им предоставили доступ к их любимым напиткам и позволили свободно пить в пределах установленного временного лимита, в то время как исследователи измеряли, сколько они выпили и отслеживали уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе. За пределами лаборатории участники посещали еженедельные клинические визиты, где они сообщали, сколько они пили, как часто у них были дни сильного пьянства и насколько сильна была их тяга к алкоголю. Исследовательская группа также контролировала вес, артериальное давление и побочные эффекты.
Результаты показали, что семаглутид привел к заметным изменениям в алкогольно зависимом поведении. В лабораторных сессиях люди, которые принимали семаглутид, выпили меньше и достигли более низкой пиковости концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе по сравнению с теми, кто находился в группе плацебо. Эти эффекты были более выражены при дозе 0.5 мг в неделю, и препарат показал средний до большой влияние на то, сколько алкоголя участники потребляли в этой обстановке.
За пределами лаборатории семаглутид был связан с меньшим количеством питья в день и большим сокращением числа дней сильного пьянства с течением времени. Сильное пьянство определялось как четыре или более напитка в день для женщин или пять или более для мужчин. Участники, получившие препарат, были более склонны к неделям без дней сильного пьянства, особенно в течение второго месяца исследования. Они также сообщили о более низкой тяге к алкоголю, что предполагает, что препарат может снижать как желание, так и склонность к сильному питью. Тем не менее, семаглутид не изменил значительно общее количество дней пьянства или среднее количество выпитых напитков в день.
Интересно, исследователи также обнаружили, что среди участников, которые курили сигареты, те в группе семаглутида сообщили о более значительном снижении дневного потребления сигарет по сравнению с теми, кто получал плацебо. Хотя этот анализ включал только небольшое количество людей, он намекает на более широкие последствия семаглутида на зависимое поведение.
Важно отметить, что медикамент хорошо переносился. Большинство побочных эффектов были легкими и согласовывались с известными эффектами семаглутида, такими как тошнота. Не было серьезных неблагоприятных событий или опасных взаимодействий с алкоголем. Как и ожидалось из предыдущих исследований, участники, которые получали семаглутид, также испытали незначительную потерю веса в течение исследования.
Полученные результаты соответствуют другому недавнему исследованию. Большое популяционное исследование с использованием шведских медицинских записей показало, что люди с алкогольной зависимостью, которым был прописан семаглутид, имели значительно более низкий риск госпитализации из-за пьянства, с сокращениями, превышающими те, которые наблюдались с одобренными медикаментами для лечения алкоголизма, такими как налтрексон.
Но, несмотря на эти обнадеживающие результаты, новое исследование имеет несколько ограничений. Оно было относительно небольшим, всего 48 участников, и продолжалось всего 10 недель. Исследователи также использовали низкие дозы семаглутида, чтобы обеспечить безопасность, что означает, что полные потенциальные эффекты более высоких доз остаются неизвестными. Кроме того, участники имели умеренные уровни потребления алкоголя и не пытались активно бросить курить, поэтому результаты могут не применяться к тем, у кого более серьезные проблемы с алкоголем или людям в условиях лечения.
Авторы исследования заявляют, что нужны более крупные и длительные испытания, чтобы подтвердить преимущества и безопасность семаглутида для лечения алкоголизма. Будущие исследования должны включать людей с более широким диапазоном моделей потребления алкоголя и изучить более высокие дозы медикамента, чтобы увидеть, можно ли достичь более сильных эффектов. Также будет важно определить, может ли семаглутид поддержать долгосрочные изменения в потреблении алкоголя и помочь людям оставаться трезвыми, если они пытаются бросить курить.
Исследование, "Семаглутид раз в неделю у взрослых с алкогольной зависимостью: случайно контролируемое клиническое испытание", было написано Кристианом С. Хендершотом, Майком П. Бреммером, Майклом Б. Паладино, Георгиосом Константинисом, Томасом А. Гилмором, Нилом Р. Салливаном, Амалией С. Тоу, Сарой С. Дермоди, Марком А. Принсом, Робин Джордан, Шерри А. МакКи, Полом Дж. Флетчером, Эриком Д. Клаусом и Кларой Р. Кляйн.