Генетическая связь между СДВГ, аутизмом и болезнями сердца

Генетическая предрасположенность к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройству аутистического спектра связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сообщается в обзоре 14 исследований, опубликованном в журнале Cells.

СДВГ и расстройства аутистического спектра — нейроразвитийные состояния, возникающие на ранних этапах жизни и влияющие на развитие и функции мозга. СДВГ проявляется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью, а аутизм — нарушениями социального взаимодействия и повторяющимся поведением. Врачи наблюдали связь между этими состояниями и сердечно-сосудистыми болезнями, но причина долгое время оставалась неясной.

Большинство старых исследований были наблюдательными: отмечалась, например, 20% частота сердечных заболеваний у взрослых с СДВГ, но не было понятно, что именно вызывает эту связь. Возможно, роль играют образ жизни, стресс или лекарства.

Группа под руководством Петра Рыжкевича из Медицинского университета в Белостоке (Польша) решила изучить, есть ли у этих состояний общий генетический корень с сердечными болезнями. Для этого ученые провели мета-анализ исследований, использовавших метод менделевской рандомизации (MR). Суть его: определенные варианты генов передаются случайно, как в лотерее, что позволяет искать причинные связи между риском и болезнью, минуя влияние внешних факторов.

Ученые нашли 14 подходящих MR-исследований, изучили их качество и проанализировали данные с двух сторон: влияет ли генетический риск нейроразвитийного расстройства на сердце и наоборот. Результаты оказались интересными: генетическая предрасположенность к СДВГ связана с ростом риска ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсульта (любого типа, ишемического, а также инсульта, связанного с атеросклерозом крупных артерий). Видимо, именно гены СДВГ могут быть «винтиком» в механизме болезней сердца.

С аутизмом связи иные: генетическая предрасположенность связана с ростом риска мерцательной аритмии и сердечной недостаточности, но не ишемической болезни сердца или инсульта.

В обратном направлении исследователи нашли только один значимый результат: генетическая предрасположенность к мерцательной аритмии повышает риск СДВГ. Связей с гипертонией выявить не удалось.

Авторы отмечают и ограничения: мало данных по отдельным типам связей; почти все данные собраны на людях европейского происхождения, не ясно, насколько выводы применимы к другим национальностям; результаты некоторых исследований недостаточно мощные по статистике.

Для медицины выводы таковы: пациентам с диагнозом СДВГ или аутизм полезно включать оценку сердечно-сосудистого риска в план лечения. Контроль за образом жизни и ранние профилактические меры могут сыграть важную роль. А ученым еще предстоит раскрыть детали биологических механизмов этой связи.