Средиземноморская диета помогает при риске Альцгеймера

Средиземноморская диета может ослабить наследственный риск болезни Альцгеймера — об этом сообщает свежее исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine. Автор — Юйси Лю из Бригамовской больницы для женщин, США. Итак, у вас есть гены — и, к сожалению, если достался нехороший APOE4 (аполипопротеин E), риск деменции заметно выше. Если таких генов два — подарок сразу от мамы и папы — медицина считает это отдельным, особенно рискованным случаем.
Команда Лю решила изучить, как ваши гены, рацион и уровень мелких молекул в крови (метаболитов) связаны с риском деменции. Для эксперимента они взяли данные двух крупных исследований: более 4 200 женщин (Nurses’ Health Study, отслеживали до 34 лет) и почти 1 500 мужчин (Health Professionals Follow-Up Study). В начале участники сдали кровь — для генетического анализа и чтобы измерить 401 метаболит. Плюс подробно рассказали о своих пищевых привычках.

А теперь главное: связь между метаболитами и деменцией напрямую зависела от генетики. Выделили 57 молекул: у разных людей связи с деменцией отличались. Особенно у невезучих обладателей двух копий APOE4: высокий уровень некоторых холестеринов и сфингомиелинов — явно к худшему. А вот глицериды, наоборот, чуть защищали — но только у обладателей этого суперрискового набора генов.

Вдобавок, нашёлся ещё один неприятный генетический вариант, связанный с белком-предшественником амилоида — у таких людей воспалительный метаболит (диметилгуанидино-валериановая кислота) особенно сильно был связан с деменцией.

Далее — диета. Чем ближе к классике Средиземноморья (овощи, орехи, цельнозерновые, полезные жиры), тем ниже вероятность деменции. Причём эффект выражен сильнее всего как раз у опасных носителей двух APOE4. Такая диета особенно корректировала уровень метаболитов, связанных с деменцией: до 40% защитного влияния объясняется коррекцией "плохих" молекул в крови обладателей APOE4.

Если в медицинский прогноз по деменции добавить ещё и данные о генетике и метаболитах, точность чуть растёт — особенно на коротком промежутке. Генетика и диета дополняют друг друга, но метаболиты иногда дают особую подсказку.

Учёные попытались найти, какие метаболиты только "ассоциированы" с деменцией, а какие действительно могут её вызывать (использовали метод менделевской рандомизации, когда гены используются как природный эксперимент). В итоге выделили 19 молекул, которые возможно играют роль в развитии деменции — например, 4-гуанидинобутират защищал, а каротиноиды (те самые антиоксиданты из ярких фруктов и овощей) тоже снизили риск Альцгеймера.

Ограничения исследования: почти все участники были образованными европейцами, диагнозы — по анкетам и свидетельствам о смерти, а не по скрупулёзному врачебному обследованию. Но результаты у мужчин и женщин совпали, сроки наблюдения солидные. Пока что генетика и метаболиты редко входят в стандартные схемы диагностики, и надо ещё понять — можно ли такое внедрить реально.

Вывод: если у вас высокий генетический риск деменции (особенно двойной APOE4), средиземноморская диета может стать «вашей персональной бронёй». Но прежде чем паниковать, лучше выяснить свои гены и посоветоваться с врачом.