Лесоруб лишился ушей и пениса после приёма наркотиков

В медицинском журнале Frontiers in Psychiatry вышел отчёт о шокирующей истории: 31-летний лесоруб из Чехии во время психотического эпизода ампутировал себе оба уха и пенис. Причиной инцидента стала смесь психоактивных веществ — каннабис (марихуана) и кратом (растение, используемое как стимулятор или анальгетик). Мужчина остался жив, перенёс реконструктивную операцию и остался трезвым, под наблюдением психиатров. Этот случай показывает: употребление наркотиков может привести к редким, но крайне тяжёлым формам членовредительства во время психоза. Психоз — состояние, при котором человек теряет связь с реальностью, может галлюцинировать или впадать в бред. Такие приступы бывают при шизофрении, биполярном расстройстве, но также могут быть вызваны веществами, травмами мозга, сильным стрессом. Пациент был физически здоровым, работал лесорубом. Его привезли в больницу зимой: он самостоятельно лишил себя ушей и пениса, порезал руки и сильно обморозил ноги. Во время обследования был возбуждён, параноидален, но сознание сохранял. После экстренной операции его состояние стабилизировали. Анализы показали: в крови найдены каннабиноиды, а также митрагинин и 7-гидроксимитрагинин из кратона. Кратом всё чаще употребляют в качестве стимулятора и обезболивающего. История употребления у мужчины тянулась с подросткового возраста: каннабис, алкоголь, периодически — метамфетамин и галлюциногенные грибы. Он любил смешивать вещества, иногда до потери памяти. Уже в 2018 у него случался эпизод агрессии и членовредительства после очередного «микса», но тогда психоз прошёл вместе с похмельем и его выписали. Лечения он не проходил. После последнего инцидента в 2024 тесты показали низкий интеллект, слабый контроль эмоций и неадекватное социальное поведение. Шизофрении не нашли — психоз был вызван именно веществами. К собственной катастрофе мужчина отнёсся почти без эмоций. На лечении ему дали антипсихотики и успокоительные, через некоторое время он заинтересовался психиатрией — видимо, надежда на восстановительную операцию стала стимулом к трезвости. Через пять месяцев ему пересадили пенис, он остался трезвым и регулярно посещал психиатра. Врачи отмечают: отдельные случаи экстремальных последствий употребления психоактивных веществ фиксируются редко, но бывают «маяком» опасности. В этом случае настораживает сочетание кратома — «природного», но не менее опасного наркотика, и каннабиса. Оба вещества широко употребляются, но при психических уязвимостях риск возрастает многократно. Каннабис известен способностью провоцировать психозы, особенно при высоких дозах ТГК. Кратом популярен как «безопасная травка» для снятия боли, стресса и синдрома отмены опиоидов. На деле его основные вещества действуют и как стимуляторы, и как седативные — и могут вызывать психозы, бред и галлюцинации. Другие зарегистрированные случаи членовредительства на фоне подобных комбинаций уже были, но случай чешского лесоруба привлёк внимание из-за кратома: его продолжают считать безобидным средством. Мотивация (например, желание восстановить функцию органов или вернуть права) может вовлечь человека в лечение даже если он игнорирует формальную наркологию. Случай описан группой авторов: Marek Broul, Xenia Rudenko, Adam Bajus, Jiří Král, Dan Mwemena Kyenge, Zdenka Staňková, Jakub Albrecht.