Менструальный психоз: редкий случай наука фиксирует кровавый анекдот

Психиатры в Японии столкнулись с чрезвычайно редким явлением – менструальным психозом. Это когда у человека, на фоне полного психического здоровья, внезапно возникают тяжёлые психотические симптомы каждый раз перед началом менструации – галлюцинации, бредовые идеи, чувство, что все на тебя смотрят, и даже слуховые голоса. Причём после наступления критических дней всё проходит само, будто ничего не было. В медицинской литературе по всему миру описано меньше сотни таких случаев.

Новая история произошла с 17-летней японкой, у которой психотические атаки продолжались почти два года. Родители водили её по психиатрам, где ей поставили диагноз шизофрения, прописали антипсихотики и антидепрессанты – эффекта не было. Её даже госпитализировали: за несколько дней до месячных начиналось беспокойство и подавленное настроение, после чего девушка начинала слышать голоса, считала, что все обсуждают только её, мысли «утекали» в эфир. Через несколько дней после начала менструации – тишина и спокойствие, как будто кошмар был только во сне.

Дважды подряд цикл повторялся, медикам удалось заметить закономерность. Тогда врачи изменили тактику: отменили прежние препараты и назначили карбамазепин, обычно используемый для лечения эпилепсии и биполярного расстройства. На удивление, уже с первой новой схемы приступы прекратились совсем – девушка смогла вернуться к обычной жизни и больше не нуждалась в старых лекарствах.

Хотя точного объяснения, почему так происходит, у науки ещё нет. Есть подозрение, что всему виной гормональные качели – резкое уменьшение эстрогена, который влияет на дофамин (важный химический посредник мозга). В случае описанной пациентки побочным героем оказался именно карбамазепин, который уменьшает перевозбуждение нервных клеток. Правда, раньше этот препарат для менструального психоза не назначали, но в этом случае эксперимент оказался успешным.

Врачи подчёркивают – история с японской девушкой вовсе не значит, что карбамазепин подходит всем пациентам. Каждый случай уникален, и используемый подход пока не стандарт, а повод для дальнейших исследований. Однако такие уникальные наблюдения помогают врачам распознавать странные диагнозы и пробовать новые методы лечения там, где другие не работают.

История опубликована врачами: Ацуо Морисаки, Кен Эбисима, Акира Уэдзоно и Такаши Нагасава. Оригинальное исследование – «Менструальный психоз с выраженным ответом на карбамазепин».