Когда детская травма гасит ожидание радости

Исследование мозга молодых взрослых показало: у людей, переживших больше неблагоприятных событий в детстве, особенности работы гиппокампа связаны с трудностями предвкушения приятных событий. Речь не о том, что им обязательно трудно получать удовольствие прямо сейчас, а о том, что им может быть сложнее ждать награды, хотеть её и предпринимать шаги ради неё. Результаты опубликованы в The Journal of Neuroscience.

Такое снижение способности испытывать удовольствие или стремиться к приятным занятиям называют ангедонией. Она встречается при разных психических расстройствах, включая большую депрессию и шизофрению. Исследователи различают ангедонию переживания — когда удовольствие трудно почувствовать во время приятного занятия — и ангедонию предвкушения, при которой человеку сложно ждать хорошего и находить мотивацию к его достижению.

Обычно исследования ангедонии сосредоточены на мезолимбической дофаминовой системе — сети мозговых структур, участвующих в мотивации и поиске вознаграждения. Среди её ключевых узлов — вентральная область покрышки, где находятся нейроны, производящие дофамин, и прилежащее ядро, участвующее в обработке вознаграждения. Ранее наблюдения за подростками связывали эмоциональное пренебрежение в детстве со снижением активности вентрального стриатума при получении награды и последующим ростом депрессивных симптомов.

Новая работа обращает внимание на гиппокамп — структуру в глубине височной доли, известную прежде всего своей ролью в памяти. Он также помогает распознавать новое. При встрече с незнакомым объектом сигналы гиппокампа могут через цепь связей достигать дофаминовых центров и прилежащего ядра, поддерживая исследование окружающего мира и целенаправленные действия. Поскольку в гиппокампе много рецепторов к гормонам стресса, ранние неблагоприятные переживания могут быть связаны с изменениями его развития и работы.

Группу исследователей возглавили первый автор работы Kathleen J. O’Brien из Temple University и старший автор Vishnu “Deepu” Murty из Adaptive Memory Lab Университета Орегона. Команда проверяла, связаны ли нарушения коммуникации между гиппокампом и центрами вознаграждения с детской травмой и ангедонией.

В исследовании участвовали молодые люди 18–30 лет; средний возраст составлял около 21 года. Они были набраны в Филадельфии в рамках более широкого проекта о риске психоза, чтобы в выборке были разные уровни ангедонии. Из 102 человек, прошедших функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), пригодные снимки покоя имелись у 92 участников — 37 мужчин и 55 женщин, а данные задания — у 80, включая 34 мужчин и 46 женщин.

Участники заполняли краткую версию Опросника детской травмы, оценивающую эмоциональное насилие, эмоциональное пренебрежение и физическое пренебрежение до 16 лет. Также они проходили шкалу временного переживания удовольствия, отдельно оценивающую удовольствие от текущих занятий и предвкушение будущего. Более низкие баллы соответствовали более выраженной ангедонии.

В сканере исследователи изучали переднюю часть гиппокампа — область, особенно тесно связанную с цепями вознаграждения. Сначала участники почти шесть минут смотрели на крест, а учёные измеряли, насколько согласованно активность гиппокампа менялась вместе с активностью прилежащего ядра и вентральной области покрышки. Это называют функциональной связностью: показателем синхронности работы областей, а не прямым доказательством физического соединения или причинного влияния.

Затем участники выполняли задание на обнаружение цели и реакцию на новизну. За час до сканирования им показывали 80 фотографий природных пейзажей, каждую — шесть раз. Перед сканированием и во время него участникам также показывали конкретный целевой пейзаж. Внутри сканера на экране появлялись изображения по две секунды: 40 раз — цель, 80 раз — знакомые сцены и 80 раз — совершенно новые. Нужно было нажимать кнопку при появлении цели. Учёные сравнивали реакцию гиппокампа на новые и знакомые изображения, а также проверяли, предсказывает ли его активность на новизну усиленную реакцию вентральной области покрышки, когда вскоре появляется цель.

В анализах учитывали возраст: он был связан с исходной функциональной связностью гиппокампа и вентральной области покрышки. Дополнительная проверка показала, что учёт риска психоза не менял результатов. Ни один из четырёх показателей работы мозговой цепи не был статистически значимо связан с ангедонией переживания; взаимодействия с травмой тоже не обнаружили. Иными словами, эти измерения не объясняли, кому труднее получать удовольствие непосредственно во время приятного занятия.

Для ангедонии предвкушения картина оказалась иной. Взаимодействие с уровнем детской травмы проявилось в трёх из четырёх показателей; для связности гиппокампа с вентральной областью покрышки в состоянии покоя его не обнаружили. У участников с уровнем травмы на одно стандартное отклонение выше среднего более слабая связность переднего гиппокампа с прилежащим ядром была связана с более выраженными трудностями предвкушения удовольствия.

В этой же группе с более высокой травматизацией с худшим предвкушением были связаны слабая реакция гиппокампа на новые сцены и менее выраженная связь между реакцией гиппокампа на новизну и последующей активностью вентральной области покрышки при обнаружении цели. Среди участников с уровнем травмы на одно стандартное отклонение ниже среднего эти показатели не имели статистически значимой связи с предвкушением удовольствия.

Чтобы проверить, не отражают ли показатели один и тот же процесс, команда применила метод машинного обучения для отбора переменных: он убирает избыточные предикторы и оставляет наиболее информативные. Итоговая модель объясняла 24% различий в баллах ангедонии предвкушения, а после поправки на число предикторов — 20%. При совместном учёте показателей независимыми предикторами оставались взаимодействие травмы со связностью гиппокампа и прилежащего ядра в покое, а также взаимодействие травмы с передачей сигнала от гиппокампа к вентральной области покрышки во время задания. Показатель реакции на новые сцены вошёл в отбор, но в итоговой модели не достиг статистической значимости. Более высокий уровень травмы сам по себе также был связан с более выраженной ангедонией предвкушения.

Результаты согласуются с экспериментом 2025 года на мышах: хронический стресс ослаблял связи гиппокампа с прилежащим ядром и снижал поиск вознаграждения, а однократная доза кетамина восстанавливала оба показателя. Однако тот эксперимент изучал животных и непосредственно воздействовал на стрессовую систему; новая работа анализировала снимки мозга людей и их воспоминания о детстве. Поэтому это не доказательство одинакового механизма у мышей и людей и не основание считать кетамин способом лечения по результатам данного исследования.

По словам Murty, ранний стресс может повышать уязвимость к ангедонии, тогда как работа систем новизны и исследования окружающего мира, возможно, помогает снизить этот риск. Эти мозговые цепи связаны не только с получением награды: они участвуют в мотивации, поиске информации и любопытстве.

Но исследование было поперечным: все данные собрали в один период, поэтому установить, что именно стало причиной, нельзя. Возможно, особенности мозговых цепей существовали раньше и усилили чувствительность к стрессу; возможно, длительный стресс постепенно изменил связи гиппокампа. Ответ потребуют долгосрочные исследования, которые будут наблюдать за детьми и подростками по мере взросления.

Учёные также не проверяли, уменьшает ли ангедонию у людей с травматическим опытом вовлечение этих цепей, например через новые впечатления. Данные о детстве участники сообщали сами, уже во взрослом возрасте. Из-за онлайн-формата первичного опроса и этических ограничений исследователи не включали вопросы о физическом и сексуальном насилии. Поэтому выводы касаются эмоционального насилия, эмоционального и физического пренебрежения, но не других видов травмы.

Выборка происходила из проекта о риске психоза: 22 участника соответствовали критериям клинически высокого риска. Поэтому результаты могут отличаться от тех, которые получили бы на общей выборке молодых людей. Кроме того, взаимодействия были статистически умеренными, и выводы нужно проверить на более крупных группах. Сканирование в покое длилось менее шести минут, хотя более продолжительные измерения обычно дают более устойчивые оценки связности. В будущих работах исследователи предлагают изучить также миндалину и префронтальную кору — области, участвующие в эмоциях и принятии решений.

В дальнейшем команда хочет выяснить, как выявленные механизмы связаны с субъективным переживанием ангедонии и воспоминаниями о прошлом. Работа называется “Functional Integrity of Mesolimbic-Hippocampal Circuits Is Associated with Anhedonia in Individuals with Early Life Stress”. Её авторы — Kathleen J. O’Brien, Blake L. Elliott, Ian O’Shea, Jason Schiffman, Vijay A. Mittal, Lauren M. Ellman и Vishnu P. Murty.