Грядки вместо таблеток?

Работа в саду может немного улучшать психическое состояние взрослых, живущих с хроническими заболеваниями. К такому выводу пришли исследователи Feifei Wang из Fudan University и Szilvia Boros из Széchenyi István University. Их систематический обзор и метаанализ опубликованы в BMC Public Health.

Хронические заболевания — это состояния, которые сохраняются длительное время. К ним относятся сердечно-сосудистые болезни, артрит, диабет, ожирение, повышенное давление, рак, деменция, тревожные и депрессивные расстройства. На фоне старения населения такие диагнозы встречаются всё чаще, поэтому врачи ищут дополнительные способы помочь людям справляться с повседневной нагрузкой.

Один из таких подходов — терапевтическое садоводство. Это не просто случайное копание в земле, а организованные занятия: посадка растений, уход за ними, полив и сбор урожая. Они сочетают умеренное движение, общение и пребывание на природе. В Великобритании подобные рекомендации могут оформляться через social prescribing — социальное назначение, когда пациенту советуют посещать парки, общественные сады или другие местные группы.

Wang и Boros изучили научные публикации, в которых садовые программы сравнивали с контрольными группами. В обзор вошли 23 исследования с участием 4535 взрослых старше 18 лет, имевших хотя бы одно хроническое заболевание. Большинство участников были пожилыми людьми; средний возраст составлял около 54 лет, примерно две трети — женщины. Исследования включали людей с болью, ожирением, гипертонией, нарушениями когнитивных функций, деменцией и раком.

Результаты разделили на три группы. Психическое здоровье включало тревогу, стресс, депрессию, настроение и одиночество. Физическое — давление и когнитивные показатели. Общее здоровье учитывало качество жизни, боль, сон и социальные связи.

Наиболее заметный эффект обнаружили именно для психического здоровья. Участники садовых программ сообщали о меньших симптомах тревоги и депрессии, чем люди из контрольных групп. Особенно это проявлялось у пожилых участников с когнитивным снижением: движение, общение и понятная цель занятий, вероятно, поддерживали их психологическое состояние.

А вот тело, как выяснилось, не спешит превращаться в медицинский трактор. Воздействие на общее здоровье оказалось небольшим, а изменения физических показателей — почти незаметными. Исследование не показало устойчивого снижения давления или улучшения когнитивных функций. Вероятно, обычная работа в саду недостаточно интенсивна, чтобы быстро повлиять на развитие физических заболеваний.

После исключения исследований с высоким риском систематической ошибки положительный эффект для психического здоровья стал даже сильнее. Однако данные о пользе для физического и общего здоровья по-прежнему оставались слабыми и статистически незначимыми.

Авторы подчёркивают ограничения. Программы сильно различались по продолжительности, нагрузке и содержанию: одни длились несколько недель, другие — месяцы. В ряде работ участники распределялись не случайно, а сами выбирали занятия. Кроме того, человек понимает, что его отправили не на скучный осмотр, а в сад, поэтому ожидания могли улучшать самооценку настроения.

Есть и другая проблема: из исследования могли раньше уйти те, кому садоводство не понравилось. Тогда итоговые данные в основном отражают опыт людей, которым такая активность подошла. Поэтому авторы считают необходимыми более единообразные и строгие исследования.

Сейчас терапевтическое садоводство можно рассматривать как дополнительный способ поддержки психического благополучия, но не как основное лечение физических заболеваний. Исследование называется «Effect of gardening activities on domains of health: a systematic review and meta-analysis» и подготовлено Feifei Wang и Szilvia Boros.