Псилоцин без иллюзий

Исследование с участием людей впервые с 1960-х годов напрямую проверило псилоцин — активное психоделическое вещество, которое образуется в организме после употребления псилоцибина. Результаты показывают: при приёме внутрь псилоцин вызывал переживания, сопоставимые с псилоцибином, но в среднем сопровождался несколько меньшим числом и тяжестью побочных эффектов. Учёные подчёркивают: это предварительный сигнал, а не готовая медицинская рекомендация.

Псилоцибин содержится в некоторых галлюциногенных грибах и изучается как потенциальное средство при ряде психических расстройств. Сам по себе он не оказывает основного психоделического действия. Это пролекарство: после проглатывания ферменты кишечника и печени удаляют фосфатную группу и превращают его в псилоцин. Именно псилоцин попадает в мозг и меняет восприятие.

Скорость такого превращения различается у людей. Поэтому одинаковая доза псилоцибина может давать непредсказуемый результат. Предыдущие исследования показывали, что сила переживания тесно связана с концентрацией псилоцина в крови. Команда Marlene L. Tai и Josh Woolley решила проверить, можно ли сделать воздействие более предсказуемым, если сразу вводить активное вещество.

В исследовании участвовали 20 здоровых взрослых от 25 до 50 лет. Все уже имели опыт употребления психоделиков и сообщали о лёгком чувстве социальной отстранённости. Каждый участник проходил до четырёх сессий с интервалом в четыре недели: получал капсулу с 25 мг псилоцибина, капсулу с 17,5 мг псилоцина либо таблетку псилоцина под язык. Сублингвальные дозы начинались с 2,18 мг и затем повышались до 4,36 или 8 мг.

Сеансы проходили в клинике под постоянным наблюдением терапевта и ассистента. Участники носили маски на глазах и слушали музыку, а специалисты регулярно измеряли давление, пульс и субъективную силу действия. После каждой сессии добровольцы оценивали чувство единства, эмоционального прорыва, страх, паранойю и другие стороны опыта.

Две пероральные формы оказались почти неразличимы по началу, пику и продолжительности действия. Обе вызывали глубокие психологические переживания и состояния, похожие на мистический опыт. Ожидание, что псилоцин подействует быстрее, не оправдалось.

Разница обнаружилась в переносимости. Почти у всех были лёгкие неприятные явления, однако при псилоцибине чаще возникали умеренные и тяжёлые реакции, включая головную боль и тревогу. В одном случае произошла кратковременная потеря сознания. Тошнота и другие желудочно-кишечные симптомы были примерно одинаковыми, поэтому они, вероятно, связаны не только с превращением псилоцибина в псилоцин. Woolley назвал преимущество псилоцина скромным: это повод для дальнейшей проверки, а не доказанная клиническая победа.

Таблетки под язык оказались безопасными и хорошо переносились, но при испытанных дозах действовали заметно слабее капсул. Были ниже и субъективная интенсивность, и сердечно-сосудистые реакции — вероятно, в кровь поступало меньше вещества. Поэтому исследователи пока не смогли проверить, есть ли у сублингвального способа реальные преимущества.

При этом даже слабые сублингвальные дозы дали показатели эмоционального прорыва и психологического инсайта, сопоставимые с более сильными пероральными дозами. Это может быть случайностью или результатом психотерапевтической поддержки, но вывод интригует: возможно, для некоторых полезных эффектов не требуется максимально интенсивный психоделический опыт.

Учёные также сравнили растительные экстракты грибов с данными отдельного исследования синтетического псилоцибина. Существенных различий не обнаружили, однако сравнение проводилось между разными группами и условиями, а не в одном прямом испытании. Поэтому гипотеза об «эффекте окружения» — синергии нескольких природных алкалоидов — пока не подтверждена и не опровергнута.

У работы есть серьёзные ограничения. Участников было мало, все они были здоровыми, образованными и уже знакомыми с психоделиками. Не было полноценной неактивной плацебо-группы, а слабый эффект сублингвальных доз позволял участникам и терапевтам угадывать назначение. Кроме того, исследователи не брали кровь во время сеансов, поэтому не измерили реальную концентрацию псилоцина и степень его всасывания.

Авторы отдельно предупреждают: результаты не означают, что можно самостоятельно принимать грибные экстракты или пытаться превращать псилоцибин в псилоцин дома. В исследовании использовали фармацевтические препараты, изготовленные по стандартам надлежащей производственной практики, а введение проходило при непрерывном медицинском наблюдении. В будущем нужны исследования с анализом крови, более высокими сублингвальными дозами и участниками, действительно страдающими заболеваниями, для лечения которых рассматриваются психоделики. Команда также готовит отдельную работу о долгосрочных психологических последствиях, включая одиночество, с наблюдением до шести месяцев.