Трихотилломания: скука и усталость важнее стресса

Трихотилломания — психическое расстройство, при котором люди вырывают собственные волосы, часто доводя себя до залысин и заметного психологического дискомфорта. До недавнего времени все считали, что эта привычка работает как примитивный способ утешить себя при негативных эмоциях: напала тревога — выдернул волос, стало чуть легче. Однако свежие исследования из Университетской клиники Гейдельберга заставляют засомневаться в этой благородной версии: куда чаще к выдиранию волос приводит банальная скука или усталость, а вовсе не внутренний пожар переживаний — если верить науке, конечно.

Что сделали исследователи? В отличие от десятков прошлых работ, которые строились преимущественно на воспоминаниях о собственных ощущениях (а память, мы знаем, такая же надежная штука, как и интернет-поставщики обещаний), психологи вооружились современным методом ecologic momentary assessment — по-русски это значит, что 61 взрослый участник получил на смартфон регулярные напоминалки раз в день по семь раз, и каждый раз сообщал: „очень ли тянет вырвать волос“, „делал ли это с прошлой проверки“, и что у него на душе — вплоть до скуки и усталости.

Анализ полученных данных показал: ключевой признак того, что человек сорвётся с очередного волоса — это не грусть или тревога, а старая добрая скука. Причём, если копать немного глубже, то увеличение усталости надежно запускало новый всплеск желания выдернуть что-нибудь из себя. Чем выше чувство утомления — тем сильнее будущий невроз под названием «ручки сами всё сделали». При этом классические негативные эмоции, вопреки учебникам, никакой стабильной связи с фактом выдергивания не показали.

С другой стороны, когда дело доходит до реального эпизода вырывания, совпадают и скука, и интенсивное желание, и даже руминации — заумное слово для постоянного жевания одних и тех же тревожных мыслей. Только вот снова — негативные эмоции существенно не переключали тумблер вырывания.

Эту версию подтверждает и тот факт, что официальные диагностические справочники как раз убрали требование „испытывать облегчение после вырывания“ — многие, как выяснилось, делают это почти на автомате, едва погрузившись в зевоту.

Само собой, не обошлось без ограничений — между опросами могло пройти до четырёх часов, никто не следил, не работает ли человек у компьютера или не сидит ли в темной комнате. Поэтому часть быстрых эмоциональных всплесков и причин могла просто ускользнуть.

Главное же: новые данные намекают, что трихотилломания — это не столько история про бурю эмоций, сколько про банальную нехватку внешней стимуляции, когда руки вырабатывают свою скуку, а не тушат пожары души. Это может изменить подход к терапии: вместо вечной работы с эмоциями появится смысл обучать людей ловить моменты скуки и усталости, чтобы не давать рукам лишнюю свободу.

Авторы исследования: Кристина Галлинат, Максимилиан Вильгельм, Маркус Месснер, Стефани Бауэр.