Два типа мозга при мигрени: открытие учёных

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia, показало: люди, страдающие мигренью, делятся на две биологически разные группы — и дело вовсе не в вашем настроении, а в том, как устроен сам мозг. Обычно врачи при классификации мигрени ориентируются на то, как часто бывают приступы и есть ли так называемая «аура» — странные зрительные или сенсорные эффекты перед болью. Но такая классификация мало говорит о том, какие лекарства помогут именно вам. Проблема: биологические отличия между страдающими мигренью толком не изучены — и вот тут на помощь пришли учёные из Стэнфорда во главе с Джайашре Шридхар и Даниэль ДеСуза.

Они решили не гадать по симптомам, а посмотреть на мозг с помощью двух видов МРТ (магнитно-резонансной томографии). Структурная томография оценивает размер и толщину разных частей мозговой коры и глубинные структуры, а функциональная — как области мозга общаются между собой, пока человек просто лежит и ничего не делает. Исследовали данные 111 пациентов с мигренью и 51 здорового добровольца. Запустили алгоритм, чтобы тот нашёл закономерности без подсказок врачей. Итог: нарисовались две ясно различимые группы. В первой были люди постарше, с давними и частыми мигренями и более тяжёлой ежедневной «платой» — дольше мучились, сильнее страдали, теряли веру в жизнь и собственные силы. В их мозгах была замечена повышенная «болтовня» между глубинными и корковыми зонами, отвечающими за внимание, движение, зрение. Структурно — мозг у них чуть меньше в нескольких крупных зонах.

Вторая группа оказалась сносной: мозги почти как у здоровых, связь и объёмы в пределах нормы. Потом учёные попробовали разбить пациентов только по функциональным показателям — опять раздел вышел примерно такой же. А когда брали исключительно структуру — вышли совсем другие группы, с разными размерами, но без особых проблем с коммуникацией нейронов. Это значит, что у мигрени минимум две биологические основы, и они друг с другом не особо дружат. Для проверки устойчивости результата сделали «перепутайку» с картой мозга в 100 районов — и у 90-95% людей результат совпал с первым анализом.

Что это даёт? Пока — новую головную боль исследователям: мало людей в выборке, непонятно, что было раньше — изменения в мозге или мигрень, и как влияют лекарства. Но если потом результаты повторятся на большей группе, возможно, лечение начнут назначать не по глянцевым спискам симптомов, а по реальному состоянию мозга.