Интроверты сильнее реагируют на плацебо

Недавнее исследование, опубликованное в International Journal of Neuropsychopharmacology, показало: настроение интровертов поднимается от плацебо антидепрессантов сильнее, чем у экстравертов. Ученые выяснили, что такие личностные черты, как замкнутость и естественная неспособность радоваться (то самое пугающее слово — анедония), напрямую связаны с тем, насколько эффективно работают препараты или даже просто ожидание чуда таблетки.

Речь идет о дофамине — известном химическом посреднике, который отвечает в мозгу за ощущение награды, мотивации и удовольствия. Кто-то бодр и весел с утра до ночи — классический экстраверт; кто-то больше ощущает тоску и «анедонирует» на всю катушку. Эти различия — не просто причуды характера, а играется вся эта драма на уровне дофаминовых систем мозга.

Ранее уже было известно, что само ожидание, будто таблетка поможет, способно запустить дофаминовую систему мозга — и вы почувствуете себя лучше, даже если таблетка пустышка. Но вот связаны ли личные особенности вроде интроверсии и анедонии с силой такого эффекта — до сих пор данных не хватало.

Команда исследователей из Университета Марбурга под руководством Ли-Чин Чуанг решила проверить: а зависит ли отклик на реальный дофаминовый препарат или плацебо от вашего изначального «настроечного» профиля. В эксперименте приняли участие 293 здоровых человека 18-60 лет. Перед началом тестов каждый заполнил пару опросников: один на уровень анедонии, второй — на выраженность экстраверсии.

Затем испытуемых разделили: одни получили два капсулы с «лекарством», другие — изначально «честно» с пустым веществом. На деле же состава капсул также рандомизировали: половине достался настоящий препарат — 400 мг сульпирида (блокатор дофаминовых рецепторов, влияющий на работу дофамина в мозгу), вторая половина получила пустышку. Планка ожиданий также задавалась словами экспериментаторов — половине сообщали об «активном лекарстве» и его эффекте, второй — о нейтральном содержимом.

Через три часа участники сдали повторный анализ крови (выясняли уровень пролактина — гормона, который должен повышаться, если препарат реально действует).

Настроение объективно фиксировали в шести точках — участников просили время от времени отмечать на шкале, насколько они сейчас испытывают интерес, бодрость и прочие признаки положительного настроя.

Результат удивил: само по себе ожидание антидепрессанта или препарат сульпирид не радовали людей массово. Реальный эффект зависел от изначальных особенностей: те, кто изначально был склонен к анедонии, почувствовали прилив позитива на препарате; у психически бодрых с этим препаратом, напротив, эмоций стало меньше. То же самое наблюдалось и с плацебо у интровертов — они ощутимо оживлялись, если им говорили, что дают таблетку счастья. А экстраверты, видимо, наоборот, теряли оптимизм: возможно, их и так высокий уровень позитива просто «достиг потолка», а долгие опросники в лаборатории только выматывали.

Таким образом, эффект плацебо и препарата оказались наиболее выражены именно у людей с пониженной природной способностью чувствовать радость. На специфических группах с клинической депрессией тест не проводился — только на здоровых добровольцах — так что для настоящих пациентов выводы пока ограничены.