Психоделики тихо «отдают сердцем»? Учёные ищут проблему

Использование психоделиков связано с небольшим увеличением риска болезней сердечных клапанов. Это показало свежее исследование, опубликованное в журнале Journal of Psychoactive Drugs. Пока одни бегают за ЛСД и псилоцибином для счастья и свободы, врачи начинают чесать в затылке: а не оставит ли такой досуг и терапии неприятный след на сердце?

Тема галлюциногенов внезапно стала любимицей широкой публики в США: всё больше людей используют псилоцибин и ЛСД не только чтобы создать странные сторис в Instagram, но и лечить депрессию и тревожность. Даже FDA (главная пищево-лекарственная служба США) назвало некоторые психоделики прорывом в фарме. Неудивительно, что медицинское сообщество пытается рассмотреть у диковинных препаратов не только красивую обложку, но и возможные изъяны.

Доктор Кевин Ян из Калифорнийского университета в Сан-Диего с командой начал охоту на побочные эффекты. Особое внимание — клапанному аппарату сердца. Дело в том, что галлюциногены активно трогают серотониновые рецепторы (вещества, цепляющие рецепторы 5-HT2B), а эти самые рецепторы оказываются не только в мозге, но и в структурных тканях сердца. Если их слишком долго «щекотать», можно получить утолщение и ригидность сердечных клапанов. Из-за похожих эффектов с рынка уже уходили препараты вроде фенфлурамина и перголида с позором.

Научное сообщество уселось за лупу: а не дают ли современные психоделики такую же неприятную отдачу? Для этого анализировали массивные данные американской программы изучения здоровья — All of Us Research Program. Под микроскоп попали 286 842 взрослых человека: средний возраст — 51 год, 61% — женщины, 61% — «белые», врождённых сердечных проблем у испытуемых не было.

13,2% участников заявили, что пробовали галлюциногены (ЛСД, псилоцибин, MDMA, кетамин и PCP — все в одну общую кучу, что не очень корректно). Чтобы понять, как здоровье у них потом сложилось, проверяли электронные медкарты на диагнозы валвулопатий (болезней клапанов).

Забавно, но если смотреть на «сырые» данные, то среди пользователей психоделиков болезней клапанов даже меньше: 3,6% против 4,7% у «чистых». Но когда учли возраст и дополнительное здоровье, картина изменилась — связь развернулась наоборот. Дело в том, что любители психоделиков обычно моложе и здоровее в целом, что и маскирует проблему. После статистической чистки выяснилось: любители психоделиков на 8% чаще получают диагноз болезнь сердечных клапанов (относительный риск 1,08).

Вишенка на торте — у курильщиков результат оказался даже чуть лучше (курение 100 сигарет за жизнь ассоциировалось с чуть меньшей вероятностью болезни клапанов). Но это расходится с известной медициной и, скорее всего, следствие частоты обращения курильщиков к врачам либо неполноты данных.

Авторы честно признают: работа поперечная, т.е. однократный срез, что не позволяет делать выводы о причинах и следствиях. Все галлюциногены объединяли одним вопросом, и кто там сколько, когда, чем и как часто — неясно. Это особенно важно на фоне моды на микродозинг: частое, но маленькое потребление психоделиков может поддерживать постоянную стимуляцию сердечных рецепторов, что и повышает риск клапанных аномалий. Но отличить микродозинг от разового эксперимента в исследовании нельзя.

Учёные призывают к осторожности в трактовке: пугающих результатов нет, но и обольщаться не стоит. Главное — нужны долгосрочные исследования с реальными замерами работы сердца (например, эхоКГ), а не просто справками из карточек.

Авторы: Кевин Ян и коллеги. Всегда интересно, когда психоделик осторожно стучит в дверь официальной медицины: "здрасьте, а у меня нет побочных?" Пока ответ — скорее «нет», чем «да», но кто знает, чем закончится эта психоделическая драма.