Может ли MDMA стать лекарством от ПТСР?

Может ли MDMA – более известный как экстази или моли – спасти человечество от кошмаров посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)? Исследование, опубликованное в European Neuropsychopharmacology, предлагает нам немного надежды, но большую порцию сомнений и ворох скепсиса. Попробуем разобраться – на какой фазе экспериментов спасительный порошок застрял на этот раз.

MDMA – это психоактивный препарат, который серьёзно влияет на настроение, восприятие и эмоциональные связи. Он стимулирует работу серотонина, дофамина и норадреналина – химических соединений в нашем мозге, из-за которых мы испытываем радость, тревогу, или вдруг становимся чересчур разговорчивыми на вечеринке. Несмотря на популярность на рейвах и запреты почти во всем мире из-за опасности для здоровья (от скачков давления и перегрева до депрессий после приёма), медики не теряют надежды: может, если наливать по рецепту и под наблюдением, всё же есть смысл попробовать?

Идея проста: в контролируемых условиях, под надзором психотерапевта, MDMA может усмирить страх и настороженность, а заодно сделать пациентов с ПТСР более открытыми, чтобы легче проживать травматичные воспоминания. Для убедительности учёные провели мета-анализ всех возможных рандомизированных контролируемых исследований (именно такой дизайн считается "золотым стандартом" доказательности).

Результаты: по итогам анализа восьми настоящих экспериментов (и ещё шести дополнительных разборов) с общим числом участников 387 человек, в основном женщин средних лет, MDMA-терапия действительно снижала выраженность симптомов ПТСР, уменьшала диссоциацию и даже повышала функциональность. Правда, на депрессию это почему-то не действовало, но кто же на это обратит внимание?

Однако есть одно жирное «но». Авторы предупреждают: качество данных хромает на обе ноги. Большинство анализируемых исследований не смогли спрятать от врачей и пациентов, кто получает настоящий MDMA, а кто плацебо (такая себе секретность, когда один внезапно расцветает как радуга, а другой просто сидит молча). Это приводит к завышенным ожиданиям и сильнейшему искажению результатов.