Депрессия и подростки

Долгое исследование подростков из района Чикаго показало любопытную — и немного мрачную — картину: у девочек воздействие насилия тесно связано с усилением симптомов депрессии, а у мальчиков — нет. Вместо этого у юношей депрессия оказалась связана с особенностями работы так называемой сети значимости — системы участков мозга, отвечающих за распознавание важной информации и угроз.

Под «воздействием насилия» в исследовании понималось любое столкновение с межличностной физической агрессией — от того, что подростка толкнули или ударили, до нападения с оружием либо регулярного наблюдения за такими сценами. Это один из крупнейших факторов риска психических нарушений, особенно если такие события происходят в детстве или подростковом возрасте — периоде, когда мозг и эмоциональная сфера ещё неустойчивы.

Исследователи напоминают, что подростки, пережившие насилие, чаще используют нездоровые способы справляться с эмоциями — пережёвывание неприятных мыслей, подавление чувств. Всё это делает депрессию вероятнее. И хотя мальчики в среднем сталкиваются с насилием чаще, именно девочки обычно демонстрируют более высокий уровень депрессивных симптомов. Считается, что девушки сильнее физиологически реагируют на межличностные стрессоры и острее воспринимают угрозу. Ещё одна возможная причина — ощущение отсутствия контроля над ситуацией, которое тесно связано с депрессивными состояниями.

Учёные, среди которых Ellyn R. Butler и её коллеги, выдвинули гипотезу, что параметры сети значимости — её «расширение» (какая часть коры задействована) и связность — могут объяснить, как насилие влияет на развитие депрессии у подростков. В исследовании участвовали 220 подростков 14–18 лет, преимущественно из малообеспеченных районов. 141 из них — девушки. 38% — афроамериканцы, 30% — испаноязычные. В среднем каждый пережил около двух эпизодов насилия за последний год.

Каждый участник проходил обследование дважды — в начале исследования и через два года. Они заполняли опросники о пережитом насилии, а также о симптомах депрессии и тревожности. Кроме того, им проводили функциональную МРТ, чтобы изучить состояние их сети значимости.

Результаты подтвердили: чем больше насилия переживала девушка, тем более выраженными были её депрессивные симптомы. У мальчиков такой связи не обнаружено. При этом сама сеть значимости у тех, кто столкнулся с насилием, не менялась — ни у юношей, ни у девушек.

Но у мальчиков всё оказалось еще интереснее: расширение сети значимости и рост её связности были напрямую связаны с усилением депрессивных симптомов. Причём даже если учитывать их состояние двумя годами ранее. Исследователи предполагают, что именно в середине подросткового возраста происходят события, влияющие на мужскую депрессию через работу сети значимости.

Авторы подытожили: мальчики, вероятно, переживают особые типы стрессов, которые «перекраивают» сеть значимости и снижают эмоциональную устойчивость. А вот влияние насилия на девочек проявляется иначе, напрямую отражаясь на настроении, минуя нейрофизиологические перестройки.

При этом исследование опиралось на самоотчёты, что оставляет шанс ошибочного описания пережитого насилия или симптомов.

Работа вышла под названием «Sex differences in response to violence: role of salience network expansion and connectivity on depression» и была выполнена Ellyn R. Butler, Noelle I. Samia, Amanda F. Mejia, Damon D. Pham, Adam Pines и Robin Nusslock.