CBD, кофеин и THC: почему микс опасен

Неожиданное взаимодействие между каннабидиолом (CBD) и дельта-9-тетрагидроканнабинолом (THC) в напитках с кофеином может заметно усилить опьяняющий эффект и вызвать дополнительное нарушение когнитивных функций, утверждает свежее исследование в журнале Neuropsychopharmacology. Если кофеин сам по себе никак особо не влияет на то, как организм справляется с THC, то добавление CBD меняет правила игры — в организме появляется больше активных психоактивных метаболитов.

Последние несколько лет в США рынок каннабиноидных продуктов растет с дикой скоростью: разрешения на уровне штатов, поправки в федеральных законах, как, например, «Фарм Билл» 2018 года, — и вот на полках уже полно напитков, где соседствуют кофеин, THC и CBD. Их позиционируют как бодрящие альтернативы обычному алкоголю.

Спрос на такие напитки есть, но вот достоверных научных данных о том, как взаимодействуют эти вещества в человеческом организме, почти нет. Вся надежда — на опыты над крысами и догадки: мол, кофеин способен ухудшать когнитивные провалы, вызванные THC, но что реально происходит с людьми, никто до сих пор толком не изучал.

Чтобы восполнить этот пробел, учёные из Медицинской школы Джонса Хопкинса под руководством Джастина Стрикленда провели эксперимент с двадцатью взрослыми (10 мужчин, 10 женщин), которые имели опыт употребления кофеина и каннабиса, но не были хроническими потребителями. Такой выбор позволил приблизить результаты к возможной реакции среднестатистического любителя попробовать новинку на вечеринке.

Использовалась сложная схема: двойное слепое рандомизированное исследование с плацебо-контролем, где ни участники, ни наблюдатели не знали, что им дают за «коктейль». Все прошли через все четыре комбинации: плацебо, только THC, THC с кофеином, THC с кофеином и CBD. Дозы подбирались так, чтобы совпадать с реальными напитками на рынке: 7,5 мг THC, 180 мг кофеина и 105 мг CBD за одну двухчасовую сессию, дозы поступали частями, чтобы имитировать реальное употребление напитка на тусовке.

У участников проверяли не только субъективные ощущения («выше» и тревожность), но и объективные показатели: пульс, давление, когнитивные и моторные функции (тесты на реакцию, память, равновесие), а также проводили эксперимент на симуляторе вождения. Дополнительно брали кровь для оценки фармакокинетики веществ — проще говоря, отслеживали, сколько и как быстро те всасываются, метаболизируются и выводятся.

Любопытно, что простое комбо кофеин + THC не вызвало у участников ни более сильного опьянения, ни большей бодрости. Кофеин никак не влиял на концентрацию THC в крови. Но при этом появилось обманчивое ощущение уверенности: после такого микса люди были более склонны думать, что могут водить машину, хотя тесты показывали, что их навыки у руля вообще не улучшились.

Интрига разгорелась, когда в дело вступил CBD. Комбинация THC + кофеин + CBD неожиданно усилила "кайф" и тревожность. Объективно ухудшились память, реакция и равновесие. Биохимический анализ показал: с CBD в крови оказалось больше THC и его активного метаболита 11-OH-THC (он ещё сильнее влияет на мозг, чем сам THC). Причина — CBD тормозит ферменты, разрушающие THC, благодаря чему психоактивное вещество дольше и мощнее действует.

Этот эффект опрокидывает расхожий маркетинговый миф о безобидности CBD и якобы смягчающем действии на THC: на практике CBD усиливает опьянение, а сделав "коктейль" — втаптывает потребителя ещё глубже в неадекват.

Важное уточнение: исследование касалось только тех пропорций веществ, которые были выбраны учёными, и только при приёме напитков внутрь — с курением или вейпингом ситуация может быть другой. Также исследование небольшое по охвату (20 человек), но строгий дизайн делает результаты довольно надёжными.

Учёные подчёркивают: выводы следует учесть при разработке правил и маркировок. Просто указывать количество миллиграммов мало — важно учитывать именно взаимодействие этих веществ. В заключении: "Сильное влияние CBD на действие THC и его метаболизм подчёркивает необходимость при регулировании каннабисных продуктов ориентироваться не на отдельные соединения, а на весь их профиль".