CBD усиливает негативные эффекты каннабиса при шизофрении: неожиданные выводы учёных

Новое исследование, опубликованное в журнале Neuropsychopharmacology, опровергло ожидания учёных относительно действия каннабидиола (CBD) при шизофрении. Вместо того чтобы защищать пациентов от когнитивных нарушений и психоза, вызванных употреблением каннабиса, предварительное введение CBD только усугубило эти побочные эффекты.

Каннабис, как давно известно врачам, может ухудшать течение шизофрении и повышать риск рецидива. За негативные воздействия во многом отвечает основной компонент растения – тетрагидроканнабинол (THC), вызывающий психоактивный эффект. Другой ключевой элемент – каннабидиол (CBD), не обладает наркотическим действием и долгое время рассматривался как потенциальное лечение психозов. Более того, ранние исследования предполагали, что CBD способен защищать мозг от негативных влияний THC.

Учёные из King’s College London поставили эксперимент на 30 пациентах с диагнозом «шизофрения» или «шизоаффективное расстройство», которые также постоянно употребляют каннабис. В двух сессиях, разделённых по времени, все участники получали либо 1000 мг CBD, либо плацебо, а через три часа — ингаляцию дозы каннабиса с THC. Ни участники, ни медики не знали, что именно даётся в каждый из дней (так называемое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование). Задача: выяснить, сможет ли крупная доза CBD смягчить мгновенные ухудшения памяти или симптомы психоза, связанные с марихуаной.

Результаты поразили исследователей: на фоне предварительного приёма CBD у пациентов ухудшалась память сильнее, чем после плацебо (в среднем вспоминали на 1,3 слова меньше из тестового списка). Психотические симптомы тоже усиливались заметнее: средний показатель по шкале, оценивающей выраженность психоза, после CBD повышался на 5 баллов (против 2,9 на плацебо). Особенно часто отмечались спутанность сознания и настороженность, доходившие до паранойи. При этом ни ощущение эйфории, ни тревожность у испытуемых не различались между группами.

Учёные проверили, не связано ли это с изменением обмена веществ: возможно, CBD как-то увеличил уровень THC в крови? Оказалось, что концентрации THC и его основного метаболита были одинаковы при обоих подходах. Значит, проблема в том, как вещества действуют именно на мозг, а не как они усваиваются организмом.

Авторы подчеркивают: выводы касаются именно пациентов с шизофренией, привычно употребляющих каннабис, и высокой дозы CBD. Как всё это работает на других группах — пока неизвестно. Также не факт, что меньшие или многократные дозы дадут тот же эффект.

Тем не менее основной итог тревожит: для пациентов с шизофренией, балующихся каннабисом, приём CBD не уменьшает, а наоборот, усиливает риски мгновенного психоза или ухудшения памяти. Учёные напоминают, что исследования по долгосрочному лечению CBD всё ещё очень перспективны и нуждаются в доработке. Автор работы Эдвард Чесни признаёт: даже если CBD не показал здесь ожидаемой «волшебной таблетки», это не повод отказываться от дальнейших испытаний или использовать его как «пустышку».