Топирамат и борьба с алкоголем и курением: двойной удар или выстрел в пустоту?

Топирамат — препарат, изначально придуманный для лечения эпилепсии и предотвращения мигреней, внезапно оказался под прицелом ученых как потенциальное средство двойного действия: против злоупотребления алкоголем и сигаретами. В исследовании, которое длилось 18 недель и включило 236 взрослых с диагнозами "алкогольная зависимость" и "никотиновая зависимость", изучалась эффективность двух доз топирамата (125 и 250 мг) по сравнению с плацебо — пустышкой, замаскированной под настоящее лекарство. Все участники соответствовали строгим критериям: для женщин — минимум 8 стандартных порций алкоголя в неделю, для мужчин — 15. Напоминаем: стандартная порция — это, грубо говоря, 350 мл пива, 150 мл вина или стопка крепкого алкоголя. Также все они курили не менее 5 сигарет в день в течение последнего месяца до начала эксперимента. Людей случайным образом делили между тремя группами: большая доза, средняя доза, плацебо. При этом ни участники, ни врачи не знали — кому что досталось (двойное ослепление, чтобы шансы на чудо равномерно распределялись между всеми). Пять недель участники медленно наращивали дозу, начиная с шестой недели должны были бросить пить и курить всем скопом, получая еще и наставления по отказу от курения — не только таблетки, но и "брошюрка в зубы". А дальше наступила жесткая реальность: к концу эксперимента выжили (дошли до финала) только 107 человек. Основные результаты были так себе — никакой явной разницы между группами по соотношению дней с обильным пьянством и устойчивым отказом от курения за последние четыре недели лечения не отметили. Но, если чуть покопаться глубже, оказалось: те, кто получал самую высокую дозу топирамата, в среднем пили меньше самых запоминающихся дней, и бухали по общему количеству меньше, чем их собратья по несчастью из других групп. Да и курить в обеих топираматных группах стали чуть меньше, чем в плацебо, а иногда даже на время забывали о сигаретах. Итог: прямо сияющего результата не получилось, но если очень захотеть — можно натянуть сову на глобус и сказать, что в противоалкогольной и противотабачной борьбе этот препарат способен частично помочь (правда, если не обращать внимание, что половина испытуемых в процессе "отвалилась"). Авторы честно пишут: выводы осторожные, потому что результаты могли серьезно "исказиться" из-за того, что многие участники так и не доползли до конца.