Генетика депрессии: ранний и поздний старт — не одно и то же

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics, внесло ясность в то, почему депрессия — это не просто «тоска-печаль», а сложное заболевание с разной генетической «начинкой» в зависимости от возраста появления. Есть версия — если депрессия началась у подростка или молодого взрослого (до 25 лет), то виновата генетика, особенно те её части, что отвечают за развитие мозга на самых ранних этапах жизни. Более того, у таких людей существенно повышен генетический риск попыток суицида. А вот депрессия, дебютировавшая поздно (после 50), теснее связана с возрастными неврологическими проблемами и слабо «дружит» с суицидом, зато может быть связана с когнитивным упадком и болезнями сердца.

Учёные из пяти североевропейских стран (Дания, Эстония, Финляндия, Норвегия, Швеция) собрали гигантскую базу данных — более 150 000 пациентов с депрессией и 360 000 человек без диагноза. Всех, у кого диагноз ставился до 25 лет, объединили в группу раннего начала, а после 50 — в позднюю. Изучив ДНК всех участников, исследователи нашли 12 участков генома, связанных с депрессией раннего старта, и только 2 — с поздней. Причём у «ранних» особая активность отмечалась в генах, отвечающих за формирование связей между нейронами в мозге ещё на этапе плода — как бы намекая: многое закладывается до рождения.

Генетическая предрасположенность (научно — «наследуемость») депрессии у молодых оказалась почти в два раза выше (11,2%), чем у возрастных (6%). Более того, депрессия раннего старта генетически сильнее «дружит» с попытками суицида, чем её поздний аналог, и чаще связана с будущими госпитализациями, расстройствами шизофренического спектра и биполярными нарушениями. Полигенные рисковые баллы (предсказание по множеству генов) для ранней депрессии оказались куда более показательными в прогнозировании тяжёлых случаев — существенный шаг к более точной психиатрии, говорят авторы.

Для иллюстрации: среди людей с ранней депрессией и самым высоким генетическим риском 26% попытались совершить суицид в течение 10 лет после диагнозирования, а вот среди тех, у кого генетический риск низкий — только 12%. Авторы отмечают, что это открытие может помочь врачам выделять группы высокого риска и своевременно оказывать поддержку.

Есть нюансы: все участники исследования были европейского происхождения — обобщать полученные выводы на другие этнические группы пока рано. В будущем учёные обещают изучить, как генетика депрессии сочетается с другими факторами: стрессом, средой, личным опытом.