Всплеск диагнозов аутизма и СДВГ: симптомы не растут

Резкий рост числа диагнозов аутизма и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) среди молодежи в западных странах вовсе не связан с увеличением тяжести или частоты самих симптомов этих состояний. К такому выводу пришли ученые в новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Psychiatry Research. Авторы — группа шведских исследователей из Центра нейропсихиатрии Гиллберга при Гетеборгском университете.

Аутизм (АСД) — это нарушение в развитии, отмечающееся особенностями коммуникации, социального взаимодействия и повторяющимися шаблонными действиями. СДВГ — еще одно распространенное неврологическое состояние, проявляющееся несосредоточенностью, гиперактивностью и импульсивностью, иногда мешающими нормальной жизни. За последние 20 лет диагнозы этих состояний стали в разы более частыми — особенно у подростков и молодых людей.

Чтобы понять, действительно ли в шведской популяции увеличилось число людей с такими симптомами, исследователи проанализировали данные известного проекта — "Шведское исследование близнецов детского и подросткового возраста". В нем отслеживают судьбы почти 10 000 пар близнецов, родившихся с 1993 по 2001 годы, что дает уникальную возможность проследить за тенденциями в течение девяти лет подряд на примере одной возрастной когорты — 18-летних.

Когда участникам исполнилось 18 лет, их родители отвечали на опросники о проявлениях признаков аутизма и СДВГ у детей. По аутизму задавалось 12 вопросов, которые соответствуют клиническим критериям этого диагноза. Для оценки СДВГ был список из 17 пунктов, связанных с невнимательностью и сложностями с самоконтролем.

Результаты удивили: средний балл симптомов аутизма среди 18-летних за период 1993—2001 годов не изменился ни у мальчиков, ни у девочек. Процент "самых выраженных" случаев (тех, кто набрал максимальные баллы) тоже стабилен — всплеска не отмечено.

С СДВГ картина чуть сложнее: у мальчиков показатели статично, а вот у девочек виден небольшой — но статистически значимый — рост симптомов. Этот прирост очень мал — год рождения объясняет лишь крохотную часть отличий между девушками. На общем фоне заметного увеличения числа самих диагнозов СДВГ среди девочек этот рост симптомов просто меркнет.

Почему тогда диагноза всё больше? Исследователи предлагают целую корзину объяснений: расширение диагностических рамок, повышенное внимание со стороны общества и специалистов, а заодно — рост требований общества: сегодня прежние "чертеня" вдруг требуют официальной бумаги, чтобы получить образовательную поддержку. При этом родители охотнее сообщают о проблемах, даже если сами симптомы не стали чаще или тяжелее. Для девочек прирост может быть связан с лучшим выявлением их более "маскированных" признаков, а также с частым наложением тревоги и депрессии, которые тоже участились.

Итого: резкое увеличение числа клинических диагнозов аутизма и СДВГ не имеет под собой если не исторически эпохального, то даже статистически убеждающего роста симптомов в популяции. Больше диагнозов — не значит больше заболеваний.