Мобильное осознанность против тревоги у аутистов: надолго и дёшево?

Новое исследование, опубликованное в журнале Mindfulness, доказывает: приложение для самостоятельной практики осознанности помогает снизить тревожность и уровень стресса у взрослых аутистов. Опрошенные отметили заметные улучшения эмоционального состояния, причём многие из них сохранились и спустя шесть недель после окончания программы.

Аутизм — это особое неврологическое состояние, при котором у взрослых нередко встречаются повышенная тревожность и хронический стресс. По данным специалистов, до двух третей аутистов когда-либо в жизни могут соответствовать критериям тревожного расстройства. Это ухудшает адаптацию и качество жизни.

Проблема в том, что очные (то есть вживую) тренинги по осознанности помогают не всем, и доступны ещё меньшему количеству людей — помехи типа транспорта, денег или сложности с общением никто не отменял. Поэтому помимо традиционных курсов экспериментаторы обратили внимание на мобильные приложения с похожей программой: просто, дёшево, а главное — можно без социофобии. Правда, их эффективность до сих пор мало изучена.

В ходе работы учёные разработали шестинедельную версию мобильной практики осознанности, ориентированную на взрослых аутистов, и решили выяснить, насколько она помогает справляться с тревогой и стрессом. В эксперименте приняли участие 89 взрослых с установленным диагнозом аутизма: их собрали через базы данных MIT и исследований SPARK. Требования — официальная диагностика, доступ к смартфону и достаточные когнитивные навыки для использования приложения; тех, кто раньше активно медитировал, не брали.

Испытуемых разделили на две группы: одна сразу начала заниматься, другая ждала своей очереди шесть недель и служила группой сравнения. В итоге обе успели пройти программу. Приложение представляло собой доработанную версию программы Healthy Minds — короткие ежедневные сессии по 10–15 минут с чередой медитаций и обучающих материалов, индивидуальные настройки, даже выбор голоса ведущего.

Оценку результатов проводили с помощью опросов на разных этапах: до старта, в середине, после шести недель и ещё спустя шесть недель после окончания занятий. Измеряли тревожность, стресс, положительные и отрицательные эмоции, а ещё степень развития навыков осознанности — то есть умения осознавать свои чувства и мысли. Плюс анализировали, как часто пользователь включал приложение, и просили дать честную обратную связь.

Результаты оказались более чем любопытными. Люди действительно стали ощущать меньшую тревожность и стресс, по сравнению с контрольной группой; эффект достигал средних и крупных значений по международным шкалам. К тому же участники сообщили о снижении негативных чувств и росте осознанности — да-да, стало меньше бурь внутри.

Самое забавное, что когда вторая группа тоже прошла курс, у неё показатели улучшились почти так же. А большая часть эффектов сохранялась и через полтора месяца после финала: тревога и стресс ниже, навыки расслабления устойчиво выше — причём люди почти не пользовались приложением во время этого последующего периода. Выходит, результат держится не из-за постоянной работы с приложением, а потому что умение осознанности осталось на практике.

Кстати, освоить технологию смогли почти все: более 70% пользователей прошли хотя бы 75% основной программы, а недовольные среди них оказались редкостью. Никто не бросил программу из-за плохих эмоций.

Правда, были и ограничения: в исследовании участвовали в основном белые, цисгендерные взрослые без нарушений интеллекта. То есть о том, как подобные приложения работают у других аутистов — например, с меньшей вербальной способностью, — сказать пока сложно. Также в дизайн не внесли пожелания самих аутистов, а это могло бы увеличить эффективность или изменить подход. В будущем учёные советуют добавить контрольную «обманную» группу и усилить персонализацию.

Любопытный факт: до эксперимента 72% участников были отмечены как тревожные, а через полтора месяца таких оказалось уже только 51%. Так что в этот раз техника «осознанного присутствия» работает не только для офисных клерков.

Статья для интересующихся: “Smartphone Mindfulness Intervention Reduces Anxiety Symptoms and Perceived Stress in Autistic Adults: A Randomized Controlled Trial”, авторы — Cindy E. Li и коллеги.