Ожидание диагноза: деменция

Диагностика деменции часто занимает годы — об этом говорит недавно опубликованный анализ в авторитетном International Journal of Geriatric Psychiatry. Учёные выяснили: в среднем с момента появления первых симптомов до постановки официального диагноза проходит 3,5 года. А если деменция начинается в молодом возрасте, ждать приходится еще дольше — примерно 4,1 года. Это указывает на значительные пробелы в своевременной медицинской помощи, особенно у молодых и у людей с редкими формами деменции. К слову, деменция — не одна болезнь, а совокупность нарушений, поражающих память, мышление и поведение. Самая известная — болезнь Альцгеймера, кроме неё встречаются лобно-височная (frontotemporal), сосудистая и другие. Симптомы усиливаются со временем и мешают жить независимо. Обычно деменция атакует пожилых, но поражает и молодых, что часто приводит к ошибкам врачей и задержкам с лечением. Чем быстрее диагноз — тем эффективнее можно подобрать лечение, медикаменты и обустроить жизнь семьи. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения акцентирует на важности раннего распознавания. Тем не менее, реальная скорость постановки диагноза почти никто не анализировал до сих пор напрямую. Чтобы восполнить этот пробел, коллектив из University College London и University of Jaén провёл первое масштабное исследование по срокам постановки диагноза при деменции. Они изучили мировые данные до декабря 2024 года и нашли 13 релевантных исследований с более чем 30 тысячами пациентов. В основном людей подбирали в клиниках памяти, неврологических стационарах и больницах после того, как диагноз уже был подтверждён. Под «временем до диагноза» подразумевался интервал между первыми жалобами и фактом постановки диагноза. Метаанализ показал: в среднем на все виды деменции диагноз ставят через 3,5 года. Для болезни Альцгеймера этот срок немного длиннее — 3,6 года. Дольше всех приходится ждать пациентам с лобно-височной деменцией (4,2 года) и с ранней формой (от 4,1 года). Поздно начавшийся тип диагностируют быстрее — 2,9 года. Причины задержек самые разные. Молодым ставят диагноз дольше: медики просто не ждут деменции в этом возрасте. Некоторые формы сложнее заметить: например, лобно-височная деменция сначала вызывает поведенческие или речевые нарушения, а не проблемы с памятью. Быстрее диагностируют тех, у кого выражены нарушения мышления и повседневной активности — когда даже врач не может не заметить. Задержки чаще у тех, кого водят по разным врачам, кому сперва ставят диагноз «легкое когнитивное нарушение», либо назначают сложные процедуры вроде КТ и МРТ. В США обнаружили: задержки чаще у чернокожих и у людей с низким образованием — возможно, из-за барьеров доступа, предвзятости врачей или неразвитости медпросвещения. Вывод: специализированные клиники для раннего выявления деменции реально ускоряют постановку диагноза, как показали австралийские данные. Но данных от разных стран пока мало, единых стандартов определения сроков нет, да и методы подсчёта не всегда совпадают. Авторы работы призывают срочно разработать унифицированные критерии и отслеживать маршрут пациента с первых симптомов до окончательного диагноза. Несмотря на то, что симптомы деменции развиваются исподволь и могут быть смазанными, ответственность лежит и на медицине: запутанные направления, нехватка специалистов и непродуманное обучение врачей ведут к потерям времени. Улучшение диагностики деменции — не роскошь, а задача для здравоохранения. Особенно для молодых пациентов и тех, кто страдает редкими формами болезни. Как минимум нужно создавать профильные центры, четкие схемы взаимодействия и повышать уровень знаний семейных докторов о деменции. Исследование под названием «Время постановки диагноза при деменции: систематический обзор и метаанализ» опубликовали 27 июля 2025 года. Соавторы: Olubunmi Kusoro, Moïse Roche, Rafael Del-Pino-Casado, Phuong Leung и Vasiliki Orgeta.