Парадокс кетамина: исцеление или зависимость?

Парадокс кетамина сейчас в том, что на фоне его растущей популярности это вещество вызывает противоположные реакции. С одной стороны, врачи видят в нём новое лекарство для психиатрии. С другой — фиксируется волна зависимостей и связанных с этим проблем со здоровьем. Чтобы понять, как кетамин реально влияет на людей, учёные из университетов Эксетера и Лондона опросили сотни зависимых от кетамина.

В последние годы кетамин приобрел известность как быстро действующее средство при психических расстройствах. Сейчас идут третий этап клинических испытаний его применения для лечения алкогольной зависимости, а назальный спрей Spravato с кетамином уже разрешён для лечения особо устойчивых депрессий.

Однако для других людей, особенно молодых, использующих кетамин ради удовольствия, последствия могут быть плачевными. Кетамин, aka «К», раньше считали нишевым «вечеринковым» наркотиком, но он давно перекочевал в массовую культуру и тусовки, а с ним — и новости о трагических смертях. Среди жертв — актёр Мэттью Перри и драг-артист The Vivienne.

Медицинский кетамин — вещь под контролем, применяется строго в клиниках под присмотром врачей. А вот нелегальный кетамин продаётся с рук, дозы неясны, чистота сомнительная, риски выше.

В опросе 274 людей из Европы, Северной Америки и Австралии, назвавшими себя зависимыми от кетамина, исследователи получили ценные данные. Люди называют кетамин не менее разрушительным, чем героин: эмоциональный и социальный ущерб значителен. Респонденты говорят о серьёзных последствиях длительного употребления — от зависимости до проблем с физическим здоровьем.

Около 60% опрошенных имели проблемы с мочевым пузырём — побочный эффект, о котором вне медицинских кругов говорят мало. Дополнительно многие отметили тягу, плохое настроение, тревожность и раздражительность. Вероятно, это говорит о проблемах тех, кто перешагнул среднестатистическую грань, но ущерб для зависимых очевиден.

Более трети опрошенных никогда не обращались за помощью. А из тех, кто обращался, только 36% довольны лечением. Один из опрошенных заявил: «Нужно искать лекарства от проблем с мочевым пузырём, почками и спазмами желудка из-за кетамина. Он сокращает жизнь».

Участники жаловались на тотальное незнание рисков кетамина у всех — сверстников, учителей, врачей и даже наркологов. «Никто не понимает, что такое кетамин и что он делает», — рассказывал один респондент. «Это должны объяснять специалисты. Информации куда меньше, чем по кокаину».

Большинство впервые попробовали кетамин на вечеринках. Только четверо опрошенных впервые встретились с ним по рецепту (в США, где сейчас допускают терапию дома). В Великобритании же кетаминстрого применяется только под присмотром врачей. Дозы, которые называли опрошенные, в разы превышают медицинские.

Большую проблему представляет быстрое привыкание и рост доз. Исследователи считают, что нужно срочно искать новые методы лечения, включая лекарства от болезней мочевого пузыря и боли в животе, а также глубже изучать, чем вреден кетамин.

Отдельно стоит поднять уровень информированности как среди врачей, так и среди всех остальных. Только так можно реально помочь людям выбраться из беды, а их опыт должен стать основой исследований и изменений в медицине.

Эта тема стала особенно важной из-за роста смертей и активизации властей. В Великобритании рассматривают ужесточение статуса кетамина — повышение с класса B до строго контролируемого класса A. Однако, когда в 2014 году кетамин ужесточили с класса C до B, среди молодёжи употребление выросло на 231%. Жёсткие меры не решают проблему.

Вместо карательной политики исследователи советуют расширять доступ к лечению, снижать стигму и работать на профилактику. Их работа показывает: нужных исследований мало, нужна профилактика зависимостей и реабилитация — иначе ситуация станет только хуже.