
Las dificultades económicas prolongadas podrían estar relacionadas con una reducción del volumen cerebral en la vejez. Es la conclusión de unos investigadores que analizaron datos de participantes en un estudio británico de cohortes iniciado en 1946. No se trata de una falta puntual de dinero, sino de una inestabilidad económica persistente a lo largo de la vida adulta.
Un estudio de cohortes hace un seguimiento de un mismo grupo de personas durante décadas. En este caso, los científicos utilizaron datos del MRC National Survey of Health and Development, el estudio de este tipo con seguimiento continuo más largo. Participaron miles de personas nacidas en la misma semana de marzo de 1946. Este año, los participantes han cumplido 80 años.
Los investigadores analizaron la situación económica de 2.759 personas en distintas etapas de la vida adulta. Registraron sus ingresos a los 26, 43 y 53 años. Quienes habían estado al menos dos veces entre el 20 % con menores ingresos se clasificaron en la categoría de ingresos bajos persistentes. Eran aproximadamente el 16 %.
También evaluaron las dificultades económicas: preguntaron a los participantes si les había costado llegar a fin de mes o pagar las facturas. Quienes habían tenido esos problemas al menos dos veces entre los 36 y los 53 años se clasificaron en el grupo con dificultades económicas persistentes. Era aproximadamente una de cada ocho personas.
A los 53 años, los participantes realizaron pruebas de memoria verbal y velocidad de procesamiento de la información. A una parte del grupo se le escaneó el cerebro entre los 69 y los 71 años. Las imágenes permitían evaluar la atrofia cerebral —la reducción del volumen del cerebro— y la dilatación de los ventrículos, cavidades llenas de líquido. La dilatación ventricular se considera una señal de deterioro cerebral.
Quienes habían sufrido con más frecuencia ingresos bajos y falta de dinero obtuvieron peores resultados en las pruebas cognitivas a los 53 años. La relación se mantuvo incluso al tener en cuenta las capacidades intelectuales en la infancia, el nivel educativo y las condiciones adversas durante la crianza. Entre quienes se sometieron a las imágenes, los ingresos bajos persistentes se asociaron con una mayor reducción del volumen cerebral en la vejez.
A primera vista, resulta inesperado, pero la memoria de las personas con dificultades económicas prolongadas empeoró más despacio entre los 53 y los 69 años. Los investigadores lo explican porque ya partían de un nivel más bajo a los 53: cuando algunas capacidades se han perdido antes, el descenso posterior puede parecer menos pronunciado.
La relación entre los problemas económicos y la reducción cerebral fue más fuerte en los hombres, las personas que crecieron en familias desfavorecidas y los portadores de una variante genética que aumenta el riesgo de padecer alzhéimer. Los autores plantean que, para los hombres de la generación de 1946, la presión de ser el principal sostén económico de la familia pudo ser un factor adicional. Además, entre los hombres de familias desfavorecidas eran más frecuentes el tabaquismo y el consumo de alcohol. Sin embargo, estas conclusiones se basan en subgrupos pequeños y por ahora se consideran preliminares.
Hay varias explicaciones posibles. El estrés crónico puede intensificar los procesos inflamatorios que aceleran el envejecimiento cerebral. Preocuparse constantemente por el dinero también supone una carga cognitiva: buena parte de la atención se dedica a pagar facturas y buscar recursos, en lugar de a otras tareas.
El estudio no demuestra una relación directa de causa y efecto. Se basa en un único grupo de británicos nacidos en 1946, por lo que sus resultados no pueden extrapolarse automáticamente a todos los países y generaciones. Sin embargo, el seguimiento de las mismas personas durante mucho tiempo ofrece una imagen más completa que evaluar la situación económica y la salud en un solo momento.
Cada vez se consideran más las dificultades económicas, junto con la pérdida de audición, el tabaquismo y la escasa actividad física, como un factor que puede influir en el riesgo de deterioro cognitivo. Los investigadores creen que reducir la inestabilidad económica crónica entre la población en edad de trabajar podría ayudar a preservar la salud cerebral y, a largo plazo, reducir los casos de demencia.
Un estudio de la cohorte británica de 1946 relaciona las dificultades económicas persistentes en la edad adulta con peores resultados cognitivos y una mayor atrofia cerebral en la vejez. Los científicos utilizaron datos de 2.759 personas a las que se hizo seguimiento durante toda la vida. Los ingresos se evaluaron a los 26, 43 y 53 años. Se consideraron persistentemente bajos si habían estado dos veces entre el 20 % más bajo del grupo; aproximadamente el 16 % de los participantes cumplía ese criterio. Las dificultades económicas se midieron preguntando si les había costado llegar a fin de mes o pagar las facturas al menos dos veces entre los 36 y los 53 años; afectaban a aproximadamente una de cada ocho personas.
A los 53 años, los participantes con una inestabilidad económica más prolongada obtuvieron peores resultados en pruebas de memoria verbal y velocidad de procesamiento de la información. La relación se mantuvo tras tener en cuenta las capacidades cognitivas en la infancia, la educación y las condiciones adversas durante la niñez. A una parte del grupo se le escaneó el cerebro entre los 69 y los 71 años. Quienes habían tenido ingresos bajos persistentes mostraban una mayor reducción del volumen cerebral y una dilatación de los ventrículos, unas cavidades llenas de líquido cuya ampliación se considera un indicador de deterioro cerebral.
La memoria de las personas con dificultades económicas prolongadas empeoró más despacio entre los 53 y los 69 años. Los investigadores creen que podría deberse a que partían de un nivel más bajo: una parte importante del deterioro ya se había producido, por lo que el descenso posterior parecía menor.
La relación entre las dificultades económicas y la atrofia cerebral fue más fuerte en los hombres, las personas que crecieron en familias desfavorecidas y los portadores de una variante genética que aumenta el riesgo de alzhéimer. Entre los mecanismos posibles figuran el estrés crónico, la inflamación y la carga cognitiva que genera tener que resolver continuamente problemas de dinero. Para los hombres de la generación de 1946 pudo influir también la presión de ser el principal sostén económico de la familia; entre los hombres de familias desfavorecidas eran más frecuentes el tabaquismo y el consumo de alcohol.
Los autores subrayan que el estudio no demuestra una relación de causa y efecto. Se basa en un solo grupo de edad británico, por lo que los resultados no pueden trasladarse directamente a otras generaciones y países, incluida Rusia. Aun así, el seguimiento prolongado indica que la inestabilidad económica crónica podría ser un factor de riesgo de deterioro cognitivo, junto con el tabaquismo, la pérdida de audición y la escasa actividad física. Reducir las dificultades económicas entre la población en edad de trabajar podría contribuir a proteger la salud cerebral y a disminuir la prevalencia futura de la demencia.