СДВГ бьёт по оценкам: генетическое исследование показало причинную связь
Следите за новостями по этой теме!
Подписаться на «Психология / Научные исследования»
Дети с более выраженными симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в среднем получают более низкие школьные оценки. Новое исследование даёт основания считать, что связь может быть не просто статистической: именно симптомы СДВГ ухудшают академические результаты, тогда как низкие оценки, по всей видимости, не усиливают симптомы. Работа опубликована в журнале Behavior Genetics.
СДВГ — распространённое нарушение нервно-психического развития. Для него характерны устойчивые трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивность. Эти особенности в значительной степени зависят от наследственности. Учёные давно замечают, что детям с большим количеством симптомов сложнее учиться, однако отделить прямой эффект СДВГ от влияния семейной среды, общего генетического фона и других факторов было непросто.
В идеале причинность проверяют рандомизированным исследованием, но нельзя специально назначить ребёнку симптомы психического расстройства. Поэтому исследователи применяют менделевскую рандомизацию — метод, в котором генетические варианты используют как косвенный показатель предрасположенности. Поскольку набор генов формируется при рождении, он обычно меньше зависит от последующих обстоятельств жизни.
У метода есть слабое место — горизонтальная плейотропия. Это ситуация, когда один генетический вариант влияет на результат сразу по нескольким независимым биологическим путям. Например, вариант, связанный с СДВГ, может отдельно влиять на обучение. Чтобы снизить риск такой ошибки, авторы объединили генетические расчёты с данными близнецов и братьев или сестёр. Такой подход помог учесть общие гены, семейную среду и проверить направление связи.
Исследование возглавил Luis F. S. Castro-de-Araujo из Virginia Commonwealth University. Учёные использовали данные масштабного американского проекта Adolescent Brain Cognitive Development Study, который отслеживает развитие тысяч детей. В анализ вошли 1523 пары близнецов и братьев или сестёр, а также отдельные участники, наблюдавшиеся на третьем году исследования.
Симптомы оценивали с помощью опросника Child Behavior Checklist, который заполняли родители или другие опекуны. Они же сообщали оценки детей за предыдущий учебный год. Кроме того, исследователи рассчитали полигенные индексы риска — числовые оценки генетической предрасположенности к определённым признакам. Для СДВГ и образовательных достижений такие показатели получили у 1071 ребёнка европейского происхождения: доступные эталонные генетические данные были ограничены этой группой.
Затем данные обработали статистическими моделями для близнецовых исследований. Самая сложная модель одновременно проверяла два направления: влияют ли симптомы СДВГ на оценки и могут ли низкие оценки усиливать симптомы. Расчёты учитывали общую наследственность, домашнюю среду и горизонтальную плейотропию.
Результат оказался односторонним: симптомы СДВГ имели прямой отрицательный эффект на школьные оценки. Обратного статистически значимого влияния оценок на выраженность симптомов не обнаружили. Проверка различий между полами также не изменила вывод: хотя СДВГ чаще диагностируют у мальчиков, связь с академическими результатами была сходной у мальчиков и девочек.
Вывод согласуется с более ранним исследованием из Нидерландов, о котором сообщалось в 2023 году. В нём большее количество симптомов СДВГ связывали с более низким уровнем образования в подростковом возрасте. Там учитывали не оценки, сообщённые опекунами, а тип образовательной траектории в средней школе, однако оба исследования указывают на похожие трудности.
Авторы подчёркивают ограничения. Третий этап сбора данных пришёлся на пандемию COVID-19, когда учебный процесс и повседневная жизнь были нарушены. Это могло повлиять на оценки, которые сообщали взрослые. Кроме того, опросник — надёжный инструмент для исследований, но не заменяет клиническую диагностику, которую проводит медицинский специалист.
Есть и проблема применимости результатов. Самые сложные причинные модели удалось использовать только для детей европейского происхождения из-за нехватки сопоставимых генетических справочников для других популяций. Поэтому нельзя автоматически переносить выводы на всех детей. Исследователи предлагают расширять генетические базы и дольше наблюдать за участниками, чтобы понять, как стойкость симптомов влияет на учёбу с возрастом.
Работа называется «ADHD and Student Grades in Children from the ABCD Study®: A Twin and Siblings Study». Её авторы — Luis F. S. Castro-de-Araujo, Daniel Zhou, Mei-Hsin Su, Sydney Kramer, Robert Loughnan и Michael C. Neale.
PEREC.RU
Исследование, опубликованное в Behavior Genetics, изучило причинную связь между симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и школьной успеваемостью детей. Учёные исходили из давно известного наблюдения: дети с более выраженной невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью обычно получают более низкие оценки. Главный вопрос заключался в том, действительно ли симптомы СДВГ ухудшают академические результаты или обе особенности объясняются общими генетическими и социальными факторами.
Обычное рандомизированное исследование здесь невозможно по этическим причинам: нельзя специально подвергать детей воздействию психического расстройства. Поэтому авторы использовали менделевскую рандомизацию и генетические модели для близнецов, братьев и сестёр. Генетические варианты рассматриваются как косвенный показатель предрасположенности, поскольку формируются при рождении и меньше зависят от последующих обстоятельств. Дополнительно модели учитывали горизонтальную плейотропию — возможность того, что генетический вариант влияет на обучение не через СДВГ, а по независимому биологическому пути.
Исследование возглавил Luis F. S. Castro-de-Araujo из Virginia Commonwealth University. Источником данных стал американский проект Adolescent Brain Cognitive Development Study, отслеживающий развитие тысяч детей. В анализ включили 1523 пары близнецов и братьев или сестёр, а также отдельных участников на третьем году наблюдения.
Родители или опекуны заполняли Child Behavior Checklist — стандартизированный опросник для оценки поведенческих симптомов — и сообщали школьные оценки ребёнка за предыдущий год. Для участников генетической подвыборки учёные рассчитали полигенные индексы риска, суммирующие влияние множества небольших генетических вариантов на вероятность СДВГ и образовательные достижения. Из-за ограниченности справочных данных самые сложные модели применили к 1071 ребёнку европейского происхождения.
Расчёты проверяли оба возможных направления связи: могут ли симптомы СДВГ снижать оценки и способны ли низкие оценки усиливать симптомы. После учёта общей наследственности, семейной среды и горизонтальной плейотропии статистически значимым оказалось только первое направление. Симптомы СДВГ имели прямой отрицательный эффект на школьные оценки, а обратного влияния оценок на симптомы исследователи не обнаружили.
Эффект оказался одинаковым у мальчиков и девочек, несмотря на то что СДВГ чаще диагностируют у мальчиков. Результаты согласуются с нидерландским исследованием 2023 года, где большее число симптомов связывали с более низкой образовательной траекторией подростков; однако там использовали тип школьного обучения, а не оценки, сообщённые опекунами.
Авторы перечисляют ограничения. Сбор данных проходил во время пандемии COVID-19, поэтому нарушения учебного процесса могли повлиять на оценки. Опросник родителей надёжен для научных задач, но не заменяет диагностику врача. Наконец, ограниченная представленность других популяций в генетических базах не позволяет автоматически распространять выводы на всех детей.
Исследователи предлагают расширять генетические данные, включать участников разного происхождения и наблюдать детей дольше, чтобы выяснить, как длительность симптомов влияет на учёбу с возрастом. Практический вывод исследования: школьные трудности при СДВГ нельзя автоматически объяснять ленью или отсутствием мотивации; ребёнку могут потребоваться профессиональная оценка и специальные меры поддержки.
