Каннабис разрушает будни молодых: риск биполярных расстройств и обычные провалы

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Affective Disorders, пролило свет на связь между употреблением каннабиса и риском развития биполярного спектра расстройств у молодых взрослых. Учёные обнаружили, что для людей, находящихся в группе риска по этим психическим нарушениям, каннабис с большей вероятностью приводит к срывам в повседневной жизни — проблемам с учёбой или работой, — нежели к росту количества потребляемого наркотика. Авторы статьи также изучили, как определённые позитивные эмоциональные процессы, например, сильное стремление к счастью, связаны с различными моделями употребления и сложностями отказа от каннабиса.

Традиционно исследования психоактивных веществ сконцентрированы на их взаимодействии с негативными эмоциями — тревогой, депрессией. Но положительным эмоциям редко уделяют внимание, хотя известно, что они, при определённых обстоятельствах, тоже могут выходить из-под контроля. Например, при биполярном спектре расстройств именно избыток позитивных эмоций зачастую становится источником бед.

На сегодня каннабис — самое популярное нелегальное вещество в мире. Последнее десятилетие популярность этого растения выросла во многом благодаря легализации в ряде стран. Да, у каннабиса есть медицинские применения, но злоупотребление приводит к рискам для психического здоровья: начиная с неадекватного вождения, заканчивая высокой вероятностью госпитализации и развития пристрастия. Особенно восприимчивы к этим рискам молодые, поскольку именно в этот период человек впервые получает широкий доступ к психоактивным веществам.

Биполярные расстройства — тяжёлые психические болезни, проявляющиеся резкими колебаниями настроения, энергии, активности. Здесь чередуются глубокая апатия, депрессия и приступы мании — чрезмерной бодрости, импульсивности и бессонницы. Есть и более лёгкая версия — гипомания, когда настроение тоже слишком оживлённое, но жить с этим чуть проще.

Люди с (или на грани) этих расстройств сильнее, чем другие, реагируют на обычные приятные события и сложнее контролируют приступы радости. В психиатрии давно заметили: сочетание биполярного расстройства и каннабиса — очень плохая комбинация, часто приводящая к более раннему дебюту симптомов и ухудшению прогноза.

Психологи из Университета Колорадо (Боулдер) под руководством Луизы Розы изучили связь между употреблением каннабиса, риском биполярного расстройства и особенностями эмоциональной сферы. Они взяли выборку из 968 студентов (от 18 до 25 лет) из девяти университетов США и Канады: у всех был опыт употребления каннабиса. Анкеты позволили оценить, как часто студенты курили, насколько это мешало учебе, работе и домашним обязанностям, и насколько сложно им было отказаться. Учёные также выяснили предрасположенность студентов к биполярному спектру расстройств через специальный личностный тест.

Особое внимание уделялось так называемым позитивным эмоциональным процессам: с какой частотой и яркостью испытуемые испытывали радость, насколько они радуются успехам, и как сильно стремятся к счастью (и переживают по его поводу).

Существует две теории о связи «поощрения» и наркотиков: одни говорят, что сверхчувствительные к награде люди легко поддаются соблазну быстрых удовольствий (гиперчувствительность), другие — что наоборот, мало чувствующие ищут способы «подстегнуть» себя наркотиками (гипочуствительность). Исследование попыталось внести ясность в этот спор.

Результаты показали: чем больше у человека риск биполярного расстройства, тем больше он сталкивается с тем, что каннабис мешает его повседневной жизни (но не тем чаще и не тем тяжелее бросить). Авторы делают вывод: основная проблема не в количестве, а в последствиях для жизни. Стоит отметить: если включить в анализ текущие симптомы депрессии, эта связь ослабевает, а вот именно депрессивные настроения чётко связаны с ухудшениями.

Интересно и то, что если человек часто испытывает искреннюю радость — он курит реже, меньше страдает от последствий и легче отказывается от привычки. Похоже, «натуральные» положительные эмоции служат страховкой. А вот если человек придаёт особое значение состоянию счастья и зависит от него — тут обнаружился печальный парадокс: такие люди курят чаще и тяжелее бросают. Видимо, поиск «быстрого счастья» толкает их в сторону легких решений.

Подозревали и связь между низкой чувствительностью к награде и вредом от каннабиса, но при учёте употребления алкоголя эта связь исчезла. Это говорит о том, что эмоциональные сложности здесь напрямую связаны скорее с алкоголем, а не с каннабисом. В итоге обе модные теории («гиперчувствительность», «гипочуствительность») доказаны не были.

Исследование имело ограничения: разовый опрос, а не долговременное наблюдение (то есть причинно-следственная связь неясна). Кроме того, большая часть участников употребляла редко (реже раза в месяц), и данные основаны на субъективных воспоминаниях. Возможно, для людей с тяжёлой зависимостью картина была бы иной.

Учёные считают, что нужны длительные проекты, чтобы понять, как позитивные эмоции и каннабис влияют друг на друга в динамике. Также стоит искать экспериментальные способы изучить, вызывает ли сам каннабис риски для биполярных эпизодов. Такие знания помогут лучше лечить проблемы психики у тех, кто уже склонен к нарушению настроения.

Статья: «The highs and lows: Cannabis use and positive valence bipolar mood and emotion processes in emerging adults»; авторы: Luiza Rosa, Gerald Young и др.