Сонная апноэ усиливается по субботам: испытания под вопросом

Сонное апноэ становится значительно тяжелее на выходных, особенно у тех, кто любит поспать подольше или изменить свой режим сна по субботам и воскресеньям. Новое исследование, результаты которого были опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, уже успело подкинуть головной боли тем, кто привык оценивать этот диагноз только по будням.

Для справки: обструктивное апноэ сна (OSA) — это когда во время сна дыхательные пути постоянно сужаются или перекрываются, дыхание останавливается или становится заметно затруднённым. Тяжесть апноэ традиционно измеряют с помощью индекса апноэ-гипопноэ (AHI) — это сколько раз в час человек прекращает дышать или начинает дышать почти вполсилы.

О том, что с апноэ всё не так просто и его выраженность скачет от ночи к ночи, медики знали давно. Вот только в 20% случаев стандартные анализы, которые почти всегда делают в будние дни, проблему фиксируют недостаточно. Никто раньше не проверял, связаны ли регулярные ночные кульбиты этого диагноза с нашей «социальной» неделей и распорядком.

Во главе с Люсией Пинилья исследователи решили копнуть глубже. Они проанализировали данные за три года (с января 2020 по сентябрь 2023) почти 70 тысяч взрослых пользователей специального матрасного устройства для отслеживания сна. Средний возраст 53 года, подавляющее большинство (81%) мужчин и вес у большинства — выше нормы.

Берём только тех, кто реально следил за своим сном (минимум 4 ночи в неделю, минимум 28 ночей в год, и средний индекс 5 эпизодов апноэ в час). Дальше математика: смотрим вероятность обострения OSA по дням недели, с учётом личных привычек, времени года и прочих деталей.

Результаты получились показательные: вероятность тяжелого апноэ (15 и более эпизодов в час) по субботам вырастала на 18% по сравнению со средой. Всё это работает, где бы человек ни жил — эффект наблюдается по всему миру. У мужчин риск выше на 21%, у женщин — на 9%. Самое весёлое — у тех, кому ещё нет 60, вероятность возрастает на 24%, после 60 — на 7%.

Если человек на выходных позволял себе поспать на 45 минут дольше, это добавляло ещё 47% к риску тяжелого апноэ. А у любителей «социального джетлага» (то есть тех, кто двигает режим сна на час и больше между буднями и выходными) — риск выше на 38%. Ньюанс: у людей с одинаковым режимом сна по всем дням недели никаких скачков не фиксировалось. В среднем по группе AHI увеличивался на 6% по выходным — это примерно на 0,76 эпизода апноэ в час больше.

Практических выводов масса: привычные однодневные тесты по будням могут не заметить настоящий масштаб бедствия. Ещё интереснее: по стандарту достаточно использовать СИПАП (аппарат для поддержки дыхания) всего 4 часа за ночь 5 раз в неделю. То есть на субботу и воскресенье можно «забить» — но именно тогда-то болезнь и разыгрывается по-настоящему.

Авторы отмечают: может быть, нынешние правила пользования СИПАПом просто не дают нужной защиты в самые сложные ночи.

Однако исследование не безупречно. В него вошли только люди, которые сами купили себе гаджет мониторинга сна — а это особая порода: с завышенным вниманием к здоровью и осознанным подходом к жизни. Не хватало данных о питании, алкоголе, сигаретах, спорте, использовании СИПАПа. "Выходные" определялись как пятница и суббота, что не всегда корректно, особенно для людей с плавающим графиком работы.

Авторы публикации: Lucía Pinilla, Bastien Lechat, Hannah Scott, Amy C. Reynolds, Jack Manners, Kelly Sansom, Robert Adams, Pierre Escourrou, Peter Catcheside, и Danny J. Eckert.