Связь кишечных бактерий с послеродовой депрессией

Могут ли кишечные бактерии стать причиной послеродовой депрессии? Недавние исследования указывают на возможную причинную связь между конкретными микробами, обменом веществ в крови и развитием послеродовой депрессии. Учёные проанализировали гигантские генетические базы данных и выяснили, как микробные сообщества влияют на генетические переключатели и уровни холестерина, что сказывается на психическом здоровье матерей. Об этом говорится в Journal of Affective Disorders.

Послеродовая депрессия затрагивает примерно 14% женщин после родов, серьёзно снижая качество жизни матери и нарушая эмоциональную связь с младенцем. Современные методы лечения крайне ограничены: биологические причины расстройства до конца непонятны, а когда проявляются симптомы, у врачей уже мало инструментов для эффективной терапии.

Внимание учёных недавно обратилось к микробиому кишечника – то есть сообществу триллионов бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Эти микробы продуцируют химические вещества, которые взаимодействуют с мозгом (ось кишечник-мозг) и могут регулировать иммунный ответ и даже влиять на «защитный барьер» мозга.

В обычных условиях микробы помогают формировать нейромедиаторы (например, серотонин) и энергию для организма через короткоцепочные жирные кислоты. Во время беременности и после неё кишечная экосистема женщины перестраивается, и, как предполагают исследователи, это влияет на обработку гормонов, энергетических процессов и стероидов.

Учёные из университета Тунцзи в Китае (руководитель Чжиюань Чжан) решили выяснить, влияют ли отдельные виды бактерий через метаболиты крови или эпигенетические механизмы на вероятность послеродовой депрессии. Использовался метод Менделевской рандомизации (особый способ сопоставления генетических вариаций и риска заболевания), что помогает отделить чисто биологические механизмы от влияния окружающей среды и диеты.

Исследование проводилось с использованием массивных международных генетических баз: консорциума MiBioGen (десятки тысяч человек) для оценки генетических вариантов, влияющих на состав микробиома, и FinnGen (13 000+ женщин с послеродовой депрессией) для поиска взаимосвязей с клиническими данными. Помимо этого, анализировались молекулы крови (249 типов жиров, жирных кислот и аминокислот, UK Biobank), а также эпигенетические «метки» (ДНК-метилирование), которые могут менять активность генов без изменений генетического кода.

Результаты преподносят сюрпризы. Учёные обнаружили, что шесть групп бактерий (например, род Clostridia, порядок Bifidobacteriales, род Eggerthella) связаны с увеличением риска депрессии, а фила Verrucomicrobia, наоборот, вероятно, защищает от расстройства. Отдельно выделились жиры, связанные с «хорошим» холестерином (липопротеины высокой плотности) – снижение их концентрации при избытке Bifidobacteriales увеличивало вероятность депрессии.

Эпигенетика тоже не осталась в стороне. Было найдено семь генов, отвечающих за обмен веществ, у которых уровень активности зависит от метилирования ДНК. Особый интерес вызвал ген, кодирующий фермент ферредоксин-редуктазу (важен для выработки стероидов): если вблизи него было мало метильных меток – фермент синтезировался активнее, а риск депрессии, наоборот, снижался. Влияли и другие гены: один связан с транспортом аминокислоты цистеина (её избыток усиливает риск депрессии), другой – с синтезом креатина для мозга (активность гена защищала от нарушений, а метилирование её подавляло).

Тем не менее, у работы есть ограничения: исследование чисто статистическое, требуются лабораторные подтверждения. В базе преобладали данные о людях европейского происхождения, а не все группы бактерий идентифицировали точно до вида. Применение в России или других странах требует осторожности.

Но сама идея работает на будущее: если потребуется, микробиом можно будет корректировать не таблетками, а специальной диетой или пробиотиками, балансируя кишечную флору. Современные антидепрессанты действуют медленно и мешают грудному вскармливанию, поэтому такие направления выглядят всё более актуальными.