Учёные «развенчали» идею, что травма хранится в теле: дело не в мышцах, а в мозге

Недавний теоретический труд, опубликованный в Frontiers in Systems Neuroscience, ставит под сомнение популярную идею, что психологическая травма буквально прячется в тканях тела. Вместо этого авторы утверждают: травма формирует в мозге жёсткую схему угроз и предсказаний, резко снижая гибкость мышления. Такой взгляд подкрепляется доводами о том, что терапии, направленные на смену психических состояний — например, методы работы с состоянием потока (flow state) — способны "перепрошить" нервную систему и помочь восстановиться после травмы.

Для справки: в 2014 году психиатр Бессел ван дер Колк выпустил бестселлер "The Body Keeps the Score" («Тело помнит всё»), где описал, что травма меняет нервную систему и буквально «оседает» в теле. Книга породила волну новых терапий и стала культовой не только среди пациентов, но и у специалистов. Однако с научной точки зрения базовые механизмы, описанные в ней, вызывают вопросы — и критики.

Очередная попытка объяснить механизмы была предпринята Стивеном Котлером, Майклом Маннино, Гленном Фоксом и Карлом Фристоном. Они считают: красивая метафора "тело хранит травму" вводит в заблуждение. Их новая модель опирается на вычислительную нейронауку и концепцию предсказательного кодирования (predictive coding) — мозг постоянно пытается угадать, что случится дальше, основываясь на прошлом опыте.

Майкл Маннино — научный руководитель Flow Research Collective — объясняет: толчком для новой статьи стала дискуссия с исследователем Джорджем Бонанно. Тот, проанализировав большие объёмы данных по травматическим событиям, сделал выводы, полностью расходящиеся с идеей "травмы в теле" — и это подтверждается наблюдениями самой команды авторов в области исследований flow и реального поведения.

Авторы обнаружили явные противоречия между телесной теорией и результатами экспериментов с изменёнными состояниями сознания: если бы травма действительно жилa где-то в мышцах, работа со сменой состояний нервной системы не приводила бы к столь выраженному эффекту.

Основная мысль: дело не в "кладовой травмы" в теле, а в том, как мозг прогнозирует угрозы и интерпретирует сигналы тела. При травматизации мозг переобучается, становится склонен всюду видеть угрозу, даже в обычных ощущениях, например, учащённом сердцебиении. Эта жёсткость прогнозирования лишает мозг гибкости (метастабильности). В итоге человек застревает в режиме тревоги, а тело становится скорее донесчиком сигналов, чем архивариусом травмы.

Это важно для терапии, утверждают учёные: мы толком не понимаем, как memories (воспоминания) хранятся даже в мозге, не говоря уже о мышцах. Работать с предсказаниями мозга — куда реальнее. На практике это делают с помощью когнитивной перестройки, тренировки внимания, техник экспозиции или работы с майндсетом. Тело при этом важный игрок — его сигналы, дыхание, движения формируют ожидания мозга и влияют на ощущение безопасности.

Восстановить гибкость мышления способно состояние потока — полное погружение в значимую (и реально сложную) задачу. Этот феномен часто встречается у спортсменов и музыкантов. В состоянии flow центры мозга, отвечающие за тревогу, "замолкают", а включаются области, позволяющие фокусироваться и “переключаться” между задачами.

Парадокс: если бы травма просто накапливалась в мышцах от сильных переживаний, экстремальные виды спорта или терапия приключений должны были бы усиливать травматическое состояние. Но часто спортсмены и участники подобных программ испытывают чувcтво управления и восстановления.

Авторы не сбрасывают со счетов телесные практики — массаж, дыхательные техники, телесно-ориентированная терапия могут существенно помогать. Просто механизм, по их мнению, иной: эти воздействия меняют восприятие, активацию нервной системы, а не прямо “удаляют” запасы травмы. Нахождение болезненной точки может создать “ошибку предсказания” — сигнал для мозга пересмотреть свои шаблоны угроз.

Авторы признают, что их теория — пока не догма, а рабочая гипотеза. Связь между состоянием потока и восстановлением после травмы нуждается в строгой проверке: мало теоретических выкладок, нужен лабораторный факт. Модель не универсальна — травмы разные (ПТСР, утраты, хронический стресс), и предсказательные схемы мозга могут работать по-разному.

Чтобы подтвердить свои идеи, учёные хотят сравнить динамику работы мозга пострадавших и здоровых людей — возможно, через МРТ — и тестировать разные методы: телесные против flow-подходов, а также их комбинации. Главная задача — найти реальные механизмы восстановления гибкости, “расшатывания” жёстких сетей угроз и восстановить адаптивность мышления и поведения. В июле из-под пера Котлера и Маннино выходит новая книга — первое серьёзное пособие по "нейронауке эффективности", где эта теория будет развернута максимально подробно.