Дети с СДВГ в 6 раз чаще страдают депрессией

Дети и подростки с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) оказываются в шесть раз более уязвимыми к депрессии, чем их ровесники. К такому выводу пришла международная группа исследователей после анализа 24 исследований по всему миру, результаты которых были опубликованы в Journal of Attention Disorders.

СДВГ — это неврологическое расстройство развития, проявляющееся нарушением внимания, импульсивностью и чрезмерной активностью. Пока родители всё ещё спорят, где заканчивается обычная детская непоседливость и начинается диагноз, учёные отмечают: психические расстройства у таких детей — практически неизбежный компаньон. Прошлые исследования показывали, что у детей с СДВГ часто развиваются сопутствующие проблемы, но сколько именно из них сталкиваются с депрессией, было неясно.

В новой работе команда во главе с Шипей Ванг из Эдинбургского университета проанализировала данные 6815 детей и подростков, из которых свыше 5000 имели диагноз СДВГ. Важно: из изучения исключили детей с умственной отсталостью, чтобы понять, как именно СДВГ влияет на риск депрессии.

Возраст участников варьировался от 5 до 19 лет, при этом большинство составляли мальчики (76%), что вполне соответствует статистике диагнозов: у девочек СДВГ выявляют гораздо реже, хотя, как выяснилось, зря. Депрессию оценивали по клиническим интервью, опросникам или их комбинации, а результаты сводили методом метаанализа, чтобы получить средние значения.

И вот что получилось: частота депрессии среди детей с СДВГ разнилась по исследованиям от 1,7% до 60%! В среднем, по предварительным данным, это 11,3%. Самое интересное: в семи исследованиях, где сравнивали с «обычными» детьми, депрессией страдали примерно 12% детей с СДВГ и только 2% их ровесников без диагноза.

Теперь о гендерных сюрпризах. Среди девочек с СДВГ депрессия встречалась почти в 21% случаев, в то время как у мальчиков лишь в 9%. То ли девочек недооценивают, то ли их действительно незаслуженно игнорировали. Авторы иронично замечают: с такой диспропорцией исследования вряд ли отражают реальную картину у девочек.

Строгость диагностики тоже имеет свою цену: самые высокие показатели депрессии (21%) были там, где использовались и интервью, и опросники; самые низкие (8,4%) — в исследованиях только с интервью.

Исследователи призывают разрабатывать инструменты диагностики депрессии с учётом специфики СДВГ — иначе можно и переоценить масштабы катастрофы, и наоборот, не заметить серьезные проблемы. Ведь симптомы типа невнимательности и раздражительности могут «подсветить» депрессию не там, где она есть, или скрыть, где она действительно развилась.

Тем не менее, учёные предупреждают: размах такой статистической “разноголосицы” между исследованиями не позволяет делать выводы с уверенностью Напоследок — рецензировались только работы на английском языке, так что, возможно, серьёзные исследования из других стран так и остались без внимания научного сообщества.

Исследование «Rates of Depression in Children and Adolescents With ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis» подготовили Шипей Ванг, Трейси М. Стюарт, Исинсу Озэн, Арнаб Мукерджи и Синед М. Родс.