Каннабиноиды и иммунитет: двойная игра организма

Новое систематическое исследование, опубликованное в журнале Brain, Behavior, and Immunity, показало: каннабиноиды вовсе не работают на иммунитет как «включатель» или «выключатель». Регулярное употребление связано одновременно и с повышением провоспалительных, и с ростом противовоспалительных биомаркеров. Иными словами, организм реагирует не однозначно, а скорее как человек, пытающийся усидеть на двух стульях сразу.

По мере того как легализация и общественные настроения во многих странах смягчаются, использование каннабиса растёт. Медики же до сих пор смотрят на него как на спорное средство: одни компоненты изучаются как лекарства от боли и эпилепсии, другие — связываются с когнитивными и психиатрическими рисками.

Ранние опыты на животных и клетках казались утешительными: каннабиноиды подавляли активацию иммунных клеток и уменьшали воспаление. Но при попытке применить эти данные к живым людям возник хаос — результаты противоречили друг другу.

Чтобы наконец понять, что происходит, группа исследователей провела масштабный обзор и метаанализ 46 работ, включивших 54 382 участников: от здоровых людей до пациентов с психическими расстройствами и зависимостями. Они изучили уровни различных маркеров воспаления в крови — как тех, что отвечают за запуск иммунной атаки, так и тех, что её гасят.

Анализ показал: у людей, регулярно употребляющих каннабиноиды, чаще наблюдаются повышенные показатели и провоспалительных, и противовоспалительных маркеров. Например, увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов — клеток, которые реагируют на угрозы. Одновременно растут белки, которые подавляют иммунную активность.

Выяснилось также, что синтетические каннабиноиды оказывают куда более сильное влияние, чем натуральные, а недавнее употребление вызывает большую реакцию, чем давнее. Пол и возраст также влияют на выраженность эффектов.

В рандомизированных исследованиях, где участникам давали CBD, наблюдалось небольшое повышение провоспалительных маркеров. Это ставит под сомнение популярную идею о «строго противовоспалительном» действии CBD для здоровых людей.

Авторы предупреждают: результаты нельзя упрощать. Исследования носили в основном наблюдательный характер, а значит, не доказывают причинно-следственную связь. Люди, использующие каннабиноиды, обычно отличаются от неупотребляющих по множеству факторов — от курения и алкоголя до лекарств и психических состояний.

Учёные подчёркивают необходимость более точных исследований, которые разделят влияние THC, CBD, синтетических веществ, дозировок и частоты употребления. Только так можно будет понять, несут ли изменения иммунитета пользу, вред или вовсе нейтральны.