Когда иммунитет бьёт по нервам

Крупное исследование из Великобритании вновь напомнило: если собственный иммунитет начинает воевать с организмом, психика тоже не остаётся в стороне. Учёные проанализировали данные более чем 1,5 миллиона взрослых и обнаружили, что люди с аутоиммунными заболеваниями почти вдвое чаще сталкиваются с депрессией и тревожными расстройствами. Исследование опубликовано в журнале BMJ Mental Health.

Аутоиммунные болезни — это когда иммунная система путает собственные ткани с врагом. Классические примеры: ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, псориаз, Системная красная волчанка и другие тяжелые диагнозы, вызывающие хроническое воспаление. А депрессия, тревожность и биполярное расстройство — это так называемые аффективные расстройства, влияющие на настроение и поведение.

Учёные давно замечают: при депрессии и тревоге в крови часто повышены маркеры иммунной активности. А стандартные антидепрессанты нередко снижают уровень этих же воспалительных показателей. Это навело исследователей на мысль: возможно, воспаление в теле играет куда более важную роль в работе психики, чем принято думать.

Но собрать у миллионов людей кровь и измерить белки воспаления — задача неподъёмная. Поэтому команда под руководством Arish Mudra Rakshasa-Loots из Университета Эдинбурга пошла обходным путём. Они использовали национальную базу данных Our Future Health, где миллионы добровольцев заполняют подробные анкеты о здоровье.

Учёные отобрали около 38 тысяч человек с шестью видами аутоиммунных заболеваний и сравнили их с 1,5 миллионами людей без таких диагнозов. Все участники рассказывали о своём психическом здоровье, включая прошлые диагнозы депрессии, тревожности и биполярного расстройства. Также оценивалось текущее состояние — через стандартные психологические опросники.

Разница оказалась заметной. Около 29 процентов людей с аутоиммунными болезнями сообщили, что когда-либо получали диагноз аффективного расстройства. Среди остальных участников таких было примерно 18 процентов. У тех, кто живёт с аутоиммунным заболеванием, депрессию диагностировали более чем у четверти, а тревожность — у 21 процента. В контрольной группе показатели были значительно ниже.

Даже биполярное расстройство, встречающееся относительно редко, в группе с нарушениями иммунитета встречалось вдвое чаще.

Даже после корректировки данных — учёные отдельно учитывали хроническую боль, одиночество, доход, возраст, пол и другие факторы — риск депрессии и тревоги оставался примерно на 50 процентов выше у людей с аутоиммунными диагнозами. Это говорит о том, что системное воспаление может повышать уязвимость мозга сразу ко всем видам нарушений настроения.

Женщины оказались особенно уязвимы: они чаще сталкиваются и с аутоиммунными болезнями, и с психическими расстройствами. Учёные объясняют это особенностями гормонов, генетики и взаимодействием иммунитета с мозгом.

Тем не менее исследование не доказывает, что воспаление вызывает депрессию или наоборот. Данные основаны на самоотчётах, а точная последовательность появления диагнозов неизвестна.

Исследователи планируют продолжать наблюдение за участниками и мечтают о новых базах данных, куда будут добавлять реальные биологические показатели, например уровень воспалительных белков в крови. Это поможет лучше понять, как именно иммунитет и психика влияют друг на друга.

Авторы считают, что врачи должны учитывать психическое состояние пациентов с аутоиммунными заболеваниями и проводит регулярные проверки. Это позволит выявлять проблемы раньше и улучшать качество жизни людей, которые и без того живут под постоянным иммунным давлением.