Угроза неврологических болезней из‑за падения вакцинации

Глобальное снижение вакцинации ведёт к возвращению инфекций, которые опасны в первую очередь для нервной системы человека. Обзор, опубликованный в Nature Reviews Neurology, предупреждает: десятилетия усилий по охране здоровья могут пойти прахом. Учёные отмечают, что болезни, давно считавшиеся контролируемыми, снова дают вспышки — и несут за собой заражения мозга, параличи и стойкие нарушения. Нервная система уязвима для так называемых нейротропных патогенов — микробов, способных проникать в нервные клетки. Когда уровень вакцинации высок, работает коллективный иммунитет, защищающий уязвимых. Но после пандемии COVID‑19 охват прививками упал, и болезни вернулись туда, где их уже почти забыли.
Команда под руководством Felicia C. Chow из Калифорнийского университета в Сан‑Франциско изучила, как падение иммунитета влияет на риски для мозга и спинного мозга. Они собрали данные о влиянии разных инфекций и рассмотрели социальные и политические причины отказа от прививок. Главная угроза — корь. Многие до сих пор думают, что это просто сыпь и температура, но вирус способен проникать в центральную нервную систему и вызвать энцефалит — опасное воспаление мозга. Примерно у одного-трёх из тысячи заболевших детей развивается это осложнение, приводящее к смерти или тяжёлому необратимому повреждению мозга. Ещё один риск — редкая, но всегда смертельная форма позднего осложнения кори под названием подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE). Она развивается через годы после заболевания и чаще всего поражает детей, заразившихся в раннем возрасте. Чем ниже охват вакцинацией, тем выше ожидаемый рост таких случаев.
Полимиелит тоже возвращается. Вирус, почти побеждённый в прошлом, снова появляется в регионах с войнами и политической нестабильностью. Болезнь поражает спинной мозг и может вызывать паралич у маленьких детей. Даже выжившие спустя десятилетия сталкиваются с постполиомиелитным синдромом — слабостью, болью и усталостью. Бактериальные инфекции вроде менингита также несут тяжёлые последствия. Менингит способен убить за часы, а выжившие часто сталкиваются с эпилепсией, потерей слуха и нарушениями речи. Но бактерии меняются: происходит серотипзамещение, когда одни разновидности вытесняются вакциной, а другие занимают их место. Это усложняет борьбу.
Ещё одна угроза — вирус японского энцефалита, распространённый в Азии и на Тихоокеанских островах. Его разносят комары, и тяжёлые случаи нередко заканчиваются смертью. У половины выживших сохраняются серьёзные неврологические последствия. Из-за изменения климата ареал комаров расширяется, повышая риски. Почему люди перестали прививаться? Учёные используют модель «трёх С»: доверие, самодовольство и доступность. Недоверие усиливается благодаря ложным заявлениям в соцсетях. Людей пугают мифы о том, что прививки вызывают неврологические нарушения. Да, существуют редкие побочные эффекты вроде синдрома Гийена–Барре, но риск столкнуться с ним ничтожно мал. Опасность самих болезней выше на порядки.
Нравится это или нет, но бедность тоже играет роль: в странах с низким доходом вакцины недоступны физически или финансово. Войны и конфликты делают целые регионы «черными дырами» для медицины. Новые технологии могут помочь: мРНК‑вакцины и нанопрепараты дают шанс оперативно реагировать на вспышки и доставлять вакцины в труднодоступные места. Но технология не заменит доверие. Нужна работа с людьми: врачам важно говорить честно, объяснять риски, общаться с лидерами общин и учитывать культурные особенности.
Авторы отмечают и ограничения исследования: нехватка данных в бедных странах, а также рост устойчивости бактерий к существующим вакцинам. Требуются новые подходы к борьбе с дезинформацией — без работы с психологией отказа новые технологии бессильны. Итог прост: неврологические осложнения кори, полиомиелита и менингита можно предотвратить. Но если мир не вернётся к высоким уровням вакцинации, нас ждёт поколение детей с параличами и поражениями мозга. Медики призывают действовать сейчас.