Как связаны симптомы СДВГ и менопауза у женщин среднего возраста

Новое исследование британских учёных из журнала Journal of Attention Disorders изучает, как симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проявляются у женщин в период менопаузы — времени значительных гормональных и когнитивных изменений. Чаще всего о СДВГ говорят в детстве, да ещё и у мальчиков, а вот о том, как этот диагноз влияет на женщин, особенно зрелого возраста, вспоминают редко. Авторы работы выясняли: влияет ли наличие СДВГ на течение и ощущения от менопаузы, а также как сами женщины связывают эти состояния между собой.

Для этого они провели крупнейшее онлайн-анкетирование среди 656 британок от 45 до 60 лет. Часть испытуемых имела официальный диагноз СДВГ (среди них были и те, кто принимает специальные препараты, и те, кто не использует медикаменты), остальные — не страдали этим состоянием. В исследование не попадали женщины, которые проходят гормональную терапию или перенесли хирургическую менопаузу — чтобы максимально «чисто» оценить естественное течение.

Участницам предлагали заполнить стандартизированные опросники по симптомам СДВГ (например, Adult ADHD Self-Report Scale), качеству жизни и проявлениям менопаузы: изменчивость настроения, проблемы с памятью, концентрацией, приливы, бессонница и другие проявления. Заодно выясняли сопутствующие диагнозы и приём лекарств.

Учёные предполагали, что менопауза у женщин с СДВГ будет протекать тяжелее, чем у здоровых, а раствор влияния зависит от стадии (пременопауза, перименопауза, постменопауза) и наличия лечения. Фактически же различий между группами не нашли — тяжесть симптомов менопаузы оказалась похожей вне зависимости от диагноза и приёма лекарств.

Однако при более детальном анализе выявилось: чем выше у женщины выраженность СДВГ, тем больше жалоб на тревожность, депрессию, отдельные телесные проявления менопаузы и снижение качества жизни. Примечательно, что этот эффект был в основном у женщин без формального диагноза СДВГ. У тех, кто знал о своём диагнозе (особенно если принимал лекарства), эта связь была слабее, а у части женщин — вовсе отсутствовала.

Исследователи полагают, что дело не только в биологии, но и в психологии: зная о своём диагнозе, женщина может многие симптомы относить не к менопаузе, а к привычным проявлениям СДВГ. Поэтому опросники и дают менее выраженные (но более точные) корреляции. Авторы отмечают, что по-настоящему понять картину поможет только проведение личных интервью и более масштабные исследования, где можно учесть влияние разных факторов, включая особенности медикаментозной терапии.

Стоит помнить и о недостатках работы: все данные собраны по самоотчёту, диагнозы и проявления не проверялись клинически, а участницы были в основном белые жительницы Великобритании — о многообразии женских сценариев речь пока не идёт.

Тем не менее, это первое выраженное исследование, затрагивающее связь СДВГ и менопаузы у женщин, и оно подтверждает: тема явно недооценена и требует глубокой разработки, без привычных стереотипов вроде «горячих приливов» и «невнимательности». Исследователи уже готовят новые этапы — качественные интервью с пациентками и врачами, чтобы разглядеть нюансы, которые не видно из простых анкет. Главная цель — понять, какой поддержки реально не хватает женщинам с СДВГ в разные моменты гормонального цикла — не только во время менопаузы, но и при менструациях и беременности.