Обрезание и сексуальная функция: мета-анализ

Мета-анализ, опубликованный в Journal of Sex & Marital Therapy, изучил влияние мужского обрезания на сексуальную функцию и обнаружил: обрезанные мужчины сообщают о большем сексуальном удовлетворении по сравнению с необрезанными. Также они реже сталкиваются с повторяющимися болями во время полового акта (то есть с диспареунией) и чуть чаще говорят о хорошей эректильной функции. Но все эти эффекты оказались небольшими и сильно варьировались между разными исследованиями.

Обрезание – хирургическое удаление крайней плоти, кожи, покрывающей головку пениса. Эта процедура известна человечеству более 4000 лет, с древнего Египта. А в религиозном и культурном контексте особенно популярна у иудеев (ритуал брит мила на восьмой день жизни) и мусульман (как часть Сунны – традиций жизни пророка Мухаммеда, ассоциируется с чистотой и принадлежностью к вере, хотя прямо в Коране не упоминается).

Вне религии обрезание делали по медицинским и социальным причинам. На Западе (особенно в США) в XIX - начале XX века процедура стала массовой из-за убеждений о гигиене и борьбе с заболеваниями. С медицинской точки зрения, обрезание снижает риск инфекции мочевых путей, рака полового члена и передачи ряда венерических инфекций, но пользу процедуры именно для общественного здоровья до сих пор обсуждают. Этика тоже под вопросом: вмешательство часто проводят младенцам без их согласия.

Авторы работы – Айсу Йылдыз Караахмет и Шахла Шафаати Лалех – проанализировали исследования, где сравнивали сексуальные функции у обрезанных и необрезанных мужчин. Их интересовали преждевременное семяизвержение, эректильная функция, боль при сексе и общее удовлетворение сексом. Источники информации были самыми разными: от PubMed до Cochrane и турецкой TR Dizin. Для анализа отобрали только рандомизированные контролируемые испытания и околоконтролируемые исследования, опубликованные на английском или турецком языках.

Из 378 найденных источников отбор прошли только 15 исследований: 6 из них были рандомизированные, остальные использовали другие подходы. Качество разных работ было разное: среди недостатков – отсутсвие случайного разделения участников, непрозрачность распределения по группам и то, что испытуемые знали о своей процедуре.

В целом вывод следующий: обрезанные мужчины чаще сообщают о хорошем сексе, чуть чаще имеют нормальную эректильную функцию и реже страдают от боли при половом акте. Где-то реже жалуются на трудности с оргазмом. При этом с преждевременной эякуляцией всё не так однозначно: одни исследования находят разницу, другие – нет.

Авторы подчёркивают: да, есть тенденция, что обрезание может слегка и в отдельных случаях сказываться на качестве секса и эрекции в плюс. Но значение этих эффектов в реальной жизни сомнительно: результаты разрозненные и противоречивые, а сами исследования – разного качества. Вывод – обсуждать тему нужно дальше и аккуратно.