Каннабис побеждает боль: доказали учёные

Стандартизированный экстракт каннабиса безопасно борется с хронической болью в спине

Недавно проведённое масштабное клиническое исследование показало, что стандартизированный экстракт каннабиса с полным спектром компонентов способен эффективно и безопасно снижать хроническую боль в пояснице. В работе, опубликованной в журнале Nature Medicine, говорится, что препарат под названием VER-01 значимо облегчает боль, улучшает физические возможности и качество сна — при этом не вызывает привыкания или симптомов отмены.

Хроническая боль в спине входит в число главных причин снижения качества жизни во всём мире — страдает более полумиллиарда человек. Современные лекарства не слишком помогают и несут немало побочных эффектов. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, но их нельзя применять долго из-за риска проблем с желудком и сердцем. Опиоиды (мощные обезболивающие) часто приводят к зависимости и передозировкам — это стало уже всемирной проблемой.

Команда Маттиаса Карста из Ганноверской медицинской школы (Германия) задалась целью найти новые не вызывающие привыкания препараты. Выбор пал на лекарства на основе каннабиса — они завоёвывают популярность, но раньше не хватало научных данных. Чтобы устранить этот пробел, учёные провели масштабное, строго контролируемое испытание стандартизированного экстракта.

В исследовании приняли участие 820 взрослых с хронической болью в спине. Их случайно распределили на две группы: кто-то получал каннабисовый VER-01, кто-то пустышку. Тест длился 12 недель, ни участники, ни врачи не знали, кто получал что. За основную цель взяли снижение интенсивности боли (от 0 до 10). Для части испытуемых с нервным компонентом боли дополнительно смотрели уменьшение невропатических симптомов.

VER-01 ощутимо выиграл у плацебо: среднее снижение боли составило 1,9 балла против 1,4. Особенно хорошо экстракт сработал для тех, у кого боль была серьёзная или имелась невропатия. Также у этих пациентов уменьшились симптомы, связанные с поражением нервов.

Плюсы не кончались обезболиванием: пациенты отмечали крепкий сон и лучшую подвижность. Примерно треть людей на VER-01 снизила боль минимум на 30% — это считается значимым улучшением. Дополнительные обезболивающие вроде ибупрофена понадобились почти в два раза реже. В целом, участники стали лучше оценивать своё самочувствие.

Затем исследование продолжили: разрешили принимать VER-01 ещё 6-12 месяцев. За это время эффект только усилился — нужды повышать дозу не возникло. После этого часть выздоравливавших участников тайно переводили на плацебо — чтобы проверить, вернётся ли боль. Основная цель («время до неэффективности лечения») статистически значимой разницы не показала — вероятно, из-за малой выборки. Но по дополнительному анализу выяснили: у тех, кого перевели на пустышку, боли вернулись ощутимо сильнее, чем у оставшихся на экстракте.

Побочные действия возникали чаще на фоне вер-01: это были головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота и сухость во рту. Обычно всё ограничивалось лёгкой или средней тяжестью и проходило за пару недель. Серьёзные побочные эффекты встречались одинаково редко в обеих группах. Важно — признаков зависимости, абстиненции (то есть синдрома отмены) или злоупотребления учёные не выявили: даже при резком прекращении курс переносился нормально.

Джан Воллерт из Университета Эксетера отметил: «Это отличное исследование. Мы долго ждали, когда появятся настолько надёжные данные — теперь они есть. Конечно, потребуется дальнейшая работа для подтверждения, однако этот сигнал весьма обнадёживающий».

Он также подчеркнул, что речь именно о стандартизированном экстракте: «Это совсем не похоже на курение каннабиса… сравнить их — как орехи и пасту Нутелла: схожие ингредиенты, но продукт другой».

Дэвид Натт из Имперского колледжа Лондона также оценил работу: «Эффект подтверждает данные нашего исследования DrugScience — у продуктов из целого растения есть место в терапии хронической боли».

Учёные оговариваются: VER-01 пока не сравнивали напрямую с другими обезболивающими — но уже планируют. Влияние на работу мозга тоже требует изучения. Для уточнения эффекта в фазе отмены потребуется больше участников. Тем не менее, VER-01 рассматривают как перспективный вариант для борьбы с болью в будущем.

Исследование «Экстракт из Cannabis sativa DKJ127 против хронической боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование третьей фазы» опубликовано группой учёных во главе с Маттиасом Карстом.