Менопауза выставляет счёт

Скрытая цена менопаузы: здоровье, работа и деньги
Менопауза обычно ассоциируется с приливами, ночной потливостью и «туманом» в голове. Но у этого жизненного этапа есть и менее заметная сторона: карьерная и финансовая цена. Новое исследование показывает, что сильнее всего она бьёт по женщинам с невысокими доходами.
Опрос более 5200 взрослых жителей США провела Gallup по заказу Pivotal — организации, основанной Мелиндой Френч Гейтс. Среди женщин, переживших менопаузу, в домохозяйствах с годовым доходом менее 50 тысяч долларов 20% сократили рабочие часы из-за симптомов. Среди женщин из домохозяйств с доходом 100 тысяч долларов и выше таких было 7% — почти втрое меньше.
Разрыв заметен и в других решениях. Работу меняли 19% женщин с низким доходом против 5% обеспеченных — почти в четыре раза меньше. Длительный отпуск брали или вовсе не возвращались к работе 21% против 5%, то есть более чем в четыре раза меньше среди обеспеченных.
«Менопауза — это не только вопрос здоровья, но и экономический вопрос», — говорит Френч Гейтс. У женщин с доступом к хорошим врачам, оплачиваемому отпуску и гибкому графику больше возможностей лечиться и пережить тяжёлый период без потери работы. У малообеспеченных таких ресурсов меньше: им сложнее уйти к врачу, изменить график или просто переждать острый период.
Последствия не всегда выглядят как увольнение. 28% женщин с симптомами сказали, что физические или психологические проблемы ограничивали их вклад в работу. 15% отказались от продвижения или руководящей роли. Каждая десятая надолго уходила с работы или не возвращалась.
Менопауза обычно наступает в среднем возрасте — после десятилетий, потраченных на карьеру, доход и семейные обязанности. Поэтому один тяжёлый период может повлиять не только на текущую зарплату, но и на будущие повышения, пенсию и финансовую устойчивость.
Френч Гейтс рассказала, что во время перименопаузы — периода перехода к менопаузе — страдала от хронической бессонницы. Из-за «тумана» в голове она приходила на важные встречи и сомневалась, сможет ли мыслить достаточно ясно. При этом у неё были хорошие врачи и возможность гибко организовать работу. Для женщин без таких возможностей последствия могут оказаться гораздо серьёзнее.
Тема постепенно выходит за пределы личных разговоров. Специальный комитет Сената США по вопросам старения провёл первое в истории Конгресса слушание, полностью посвящённое менопаузе. Председатель комитета Рик Скотт и сенатор Кирстен Джиллибранд также объявили о двухпартийном обращении в Счётную палату США с просьбой изучить пробелы в исследованиях и медицинской помощи.
Скотт отметил, что после отмены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) специального предупреждения на упаковке гормональной терапии в ноябре прошлого года больше женщин стали использовать заместительную гормональную терапию.
Опрос показывает, насколько велик разрыв в знаниях и помощи. Среди женщин 45–54 лет 74% сообщили о нынешних или прошлых симптомах менопаузы либо перименопаузы, но диагноз получили только 51%. 37% переживших менопаузу узнали о ней лишь после появления собственных симптомов. А 43% женщин 45–54 лет не получали от медицинских работников никакой информации о менопаузе.
Даже обращение за помощью не гарантирует результата. Почти каждая четвёртая женщина добивалась, чтобы её восприняли всерьёз или назначили лечение. 23% пришлось обратиться к нескольким специалистам, прежде чем симптомы заметили или поставили диагноз. Каждая пятая пыталась получить необходимую помощь, но так и не смогла.
Почти треть женщин за последний год откладывали или пропускали нужную медицинскую помощь из-за стоимости. Среди темнокожих и латиноамериканских женщин этот показатель был ещё выше.
Френч Гейтс считает проблему одновременно медицинской и трудовой. Нужны лучше информированные пациентки, подготовленные специалисты, оплачиваемый отпуск, гибкий график, страховое покрытие необходимого лечения и разумные условия труда. Прятать симптомы и оставлять женщин один на один с ними невыгодно ни сотрудницам, ни работодателям.
Менопауза почти неизбежна для женщины, прожившей достаточно долго. Но цена её прохождения распределяется крайне неравномерно. Для Френч Гейтс это должно стать сигналом тревоги: здоровье не должно требовать выбора между лечением и сохранением работы.